Белая оспа что это

Содержание статьи

Натуральная оспа

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.

Общие сведения

Характеристика возбудителя

Вирус Orthopoxvirus variola входит в группу вирусов оспы животных и человека, устойчив в окружающей среде, легко переносит понижение температуры и высыхание, может сохранять жизнеспособность при замораживании в течение нескольких лет. При комнатной температуре сохраняется в оспенных корочках до года, в мокроте и слизи — до трех месяцев. При нагревании до 100° С вирус в высушенном виде погибает только через 5-10 минут.

Резервуаром и источником оспы является больной человек. Выделение вируса происходит на протяжении всего периода высыпаний, в особенности заразны больные в первые 8-10 дней. Бессимптомное и реконвалесцентное носительство не отмечается, хронизация не характерна. Преимущественная локализация возбудителя в организме человека — слизистые оболочки ротовой полости, носа, глотки, верхних дыхательных путей, выделение происходит с кашлем, чиханием, в процессе дыхания. Кожа так же может служить местом выделения возбудителя.

Натуральная оспа передается по аэрозольному механизму преимущественно воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями. Аэрозоль с возбудителем способен перемещаться с током воздуха на значительное расстояние, поражая людей, располагающихся в одной комнате с больным, и проникая в соседние помещения. Оспа имеет тенденцию к распространению в многоэтажных многоквартирных помещениях, лечебных учреждениях, скученных коллективах.

Естественная восприимчивость человека — высокая. Неиммунизированные лица заражаются в подавляющем большинстве случаев, процент невосприимчивых лиц составляет не более 12 из 100 непривитых (в среднем 5-7%). После перенесения заболевания формируется стойкий длительный (более 10 лет) иммунитет.

Симптомы натуральной оспы

Инкубационный период натуральной оспы обычно составляет 9-14 дней, может увеличиваться до 22 дней. Выделяют периоды заболевания: продромальный (или период предвестников), высыпаний, нагноения и реконвалесценции. Продромальный период длится от двух до четырех дней, отмечается лихорадка, симптомы интоксикации (головная боль, озноб, слабость, боли в мышцах, пояснице). В это же время на бедрах и груди может обнаруживаться сыпь, напоминающая экзантему при кори или скарлатине.

К концу продромального периода лихорадка, обычно, спадает. На 4-5 сутки появляется оспенная сыпь (период высыпания), первоначально представляющая собой мелкие розеолы, прогрессирующие в папулы, а через 2-3 дня — в везикулы. Везикулы имеют вид многокамерных мелких пузырьков, окруженных гиперемированной кожей и имеющих небольшое пупковидное углубление в центре. Сыпь локализуется на лице, туловище, конечностях, не исключая ладони и подошвы, в отличие от ветряной оспы элементы сыпи в одной зоне мономорфны. С прогрессированием сыпи снова нарастает лихорадка и интоксикация.

К концу первой недели заболевания, в начале второй, начинается период нагноения: температура резко поднимается, состояние ухудшается, сыпные элементы нагнаиваются. Оспины теряют свою многокамерность, сливаясь в единую гнойную пустулу, становятся болезненными. Спустя неделю пустулы вскрываются, образуя черные некротические корочки. Кожа начинает сильно зудеть. На 20-30 сутки наступает период реконвалесценции. Температура тела больного постепенно нормализуется с 4-5 неделе заболевания, оспины заживают, оставляя после себя выраженное шелушение, а в дальнейшем — рубцы, иногда весьма глубокие.

Выделяют тяжелые клинические формы оспы: папулезно-геморрагическую (черная оспа), сливную и оспенную пурпуру. Среднетяжелое течение имеет оспа рассеянная, легкое — оспа без сыпи и температуры: вариолоид. В такой форме оспа протекает обычно у привитых лиц. Характерны редкие высыпания, не оставляющие после себя рубцов, интоксикационные симптомы отсутствуют.

Осложнения натуральной оспы

Чаще всего натуральная оспа осложняется инфекционно-токсическим шоком. Отмечают осложнения воспалительного характера со стороны нервной системы: миелиты, энцефалиты, невриты. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции и развития гнойных осложнений: абсцессов, флегмон, лимфаденитов, пневмонии и плеврита, отитов, остеомиелита. Может развиться сепсис. После перенесения оспы могут остаться последствия в виде слепоты или глухоты.

Диагностика и лечение натуральной оспы

Диагностика натуральной оспы производится с помощью вирусоскопического исследования с использованием электронного микроскопа, а так же вирусологическими и серологическими методами: микропреципитация в агаре, ИФА. Исследованию подлежит отделяемое оспенных пустул и корочки. С 5-8 дня заболевание возможно определение специфических антител с помощью РН, РСК, РТГА, ИФА.

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, водно-солевых растворов. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Прогноз и профилактика натуральной оспы

Прогноз зависит от тяжести течения и состояния организма больного. Привитые лица, как правило, переносят оспу в легкой форме. Тяжело протекающая оспа с геморрагическим компонентом может закончиться смертью.

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна. В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

Источник

Ученые готовятся к новой эпидемии: она уродует людей и атакует быстрее ковида

В таких защитных костюмах ученые работают с вирусами.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

В новосибирском «Векторе» кипит работа: пока одни ученые прибирают пробирки с вакциной от ковида, другие рассматривают в микроскопы зловещую оспу. Этой весной вирусологический центр «Вектор» из новосибирского Кольцово набрал команду испытателей — 334 добровольца, готовых подставить отечественной науке плечо. С них — плечо, с науки — укол. И премия — 75 тысяч рублей.

Но ведь оспу мы давно победили. Так почему же ученые снова готовят противоядие от этой инфекции? Откуда ей взяться? Корреспондент КП-Новосибирск побывал в «Векторе», чтобы узнать все подробности.

Природа постоянно подкидывает вирусологам новые задачи. Фото: предоставлено Центром вирусологии «Вектор».

ХУЖЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

На свою беспощадную жатву оспа выходила еще задолго до нашей эры. Эта инфекция уродует жертву, покрывая тело язвами, человек сгорает от высокой температуры, мучается болями в пояснице, жаждой и тошнотой. Если больной выживает, то остается изуродованным и, возможно, инвалидом. В 737 году оспа уничтожила треть Японии, а в 1737-м пробралась в царский двор Российской империи и убила 14-летнего Петра II.

Человечество дало отпор заразе в 1796 году: 14 мая английский врач Эдвард Дженнер сделал первую в мире прививку от оспы. Успешно!

А в 1980 году Всемирная организация здравоохранения объявила, что с оспой покончено. День победы над мировой заразой символично пришелся на 8 мая. Но современным ученым неспокойно… Биологи считают, что оспа готовится взять реванш и атаковать человечество с новой силой.

В «Векторе» с опасными инфекциями и вирусами работают сильнейшие биологи страны. Фото: предоставлено Центром вирусологии «Вектор».

— Сейчас заканчиваются испытания вакцины от оспы, и в этом году надеемся на ее регистрацию, — рассказал КП-Новосибирск Николай Красников, мэр наукограда Кольцово. Того самого, где расположен «Вектор». — Внимание к оспе — не случайное. В последнее время была зафиксирована вспышка оспы у обезьян, коров… Эта инфекция может поразить и человека (перекинуться с животных на наш вид, как ковид). То есть мы допускаем, что оспа может вернуться. А современный уровень технологий позволяет даже конструировать подобные «объекты». К такой биоугрозе нужно быть готовым.

Мир к ней готовится уже 20 лет. Листаем старые подшивки газет. 2001 год, Соединенные Штаты Америки. 11 сентября террористы атакуют с воздуха башни-близнецы, а через неделю по Америке разлетаются письма со спорами сибирской язвы. Они убили пятерых.

Тогда мировые державы и вспомнили об ужасах оспы. А если террористы возьмут в оборот ее? Такая «мина» пострашнее сибирской язвы. Американский президент Джордж Буш — младший тогда скомандовал привить от оспы военных и привился сам.

А российский ученый Лев Сандахчиев призвал вновь заняться вакциной.

— Оспа — очень опасное оружие в руках террористов, для ее доставки не нужно ничего придумывать, — отметил он в интервью Daily Telegraph. — Достаточно найти одного больного фанатика в густонаселенном районе. Мировая система здравоохранения совершенно к этому не готова.

Новосибирские ученые создают вакцины от самых опасных вирусов.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

СТАРШЕ 40? ПОВЕЗЛО!

Тогда право на хранение штаммов оспы было только у двух лабораторий: у американской — в Атланте и у российской — в «Векторе». Сандахчиев как глава вирусологического центра под Новосибирском фактически и был хранителем особо опасной инфекции. С тех пор вирусологи и готовились к ее новому пришествию. Ковид не в счет. Он по сравнению с оспой — тренировка для человечества.

— Заполучив каким-либо образом образец оспы, группа камикадзе может моментально распространить вирус. Больному человеку достаточно прогуляться по улице, чтобы запустить процесс. Он будет полыхать как пожар. Оспа распространяется чрезвычайно быстро. С коронавирусом даже близко несопоставимо ни по летальности, ни по способности к распространению, — объяснил КП-Новосибирск вирусолог Александр Чепурнов, в прошлом — ученый «Вектора», а теперь — ведущий научный сотрудник Федерального исследовательского центра фундаментальной и трансляционной медицины.

В медсанчасти вирусологического центра аскетичный интерьер.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

— И что, оспа может стать биологическим оружием?

— Я думаю, ни одна страна не пойдет на то, чтобы так применять этот вирус. Биологическое оружие сегодня представляется слишком невыгодным, ведь очевидно, что на орехи достанется всем. А вот использование вируса террористами более вероятно.

— Те, кому больше 40, в безопасности? Ведь до 1980 года людям ставили прививки.

— У таких людей, вероятно, болезнь будет протекать легче, чем у тех, кто не вакцинировался. Но высокая доза пробивает любую вакцину.

— Александр Алексеевич, раз риск остается, выходит, зря прекратили вакцинацию в прошлом веке?

— Тогда ведь стало понятно, что с вирусом оспы в мире покончено. А вакцина оказалась весьма реактогенной (много побочных эффектов: сыпь, боль, отек, температура. — Ред.). Ученым и сейчас понятно: если придется использовать старую вакцину, это приведет к большим потерям. Поэтому появилась задача создать более современные и щадящие вакцины.

Читайте также: Ветр оспа у детей

Официально считается, что вирус оспы хранится только в двух местах на планете. «Вектор» под Новосибирском — одно из них.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

ПОЗДОРОВАЛСЯ С ГОРИЛЛОЙ. И С ОСПОЙ…

Как оспа может попасть в руки биотеррористов? Опасениями на этот счет еще в 2001 году делился тогдашний глава «Вектора» Сандахчиев. Он опасался, что преступники могут подкупить ученых. И пусть официально оспа хранится лишь в двух городах мира, по факту смертельно опасные «заначки» могут всплыть и в других местах.

Человеческий фактор — одна из двух возможных угроз. Другая — фактор «животный». Ученые допускают, что оспа, поражающая зверей, может приспособиться к организму человека.

Идем в музей «Вектора», где проводит экскурсию старший научный сотрудник отдела «Коллекция микроорганизмов» Андрей Нестеров.

— Угроза сохраняется, потому что вирус живет среди грызунов, сохранилась оспа у коров, есть она и среди обезьян, — перечисляет во время экскурсии Нестеров. — Раньше считалось, что если человек заразится от животного, то он переболевает и все, вирус дальше не передается. Но уже зафиксированы факты, когда происходило иначе.

Андрей Нестеров показывает бокс биологической безопасности: внутрь помещают вирус и работают с ним.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

Такие примеры пока единичны. Но каждый из них — как бенгальский огонь рядом с нефтяной скважиной.

— В контактном зоопарке Республики Конго смотритель, демонстрируя безопасность, поздоровался за руку с гориллой. Потом ему подал руку один из туристов. И хорошо, что затем, когда высыпала сыпь, он попал к специалисту, — приводит пример Нестеров.

Оказалось — оспа. И это удача, что вирус сделал всего два шага: от обезьяны к сотруднику зверинца, а от того — к туристу. Окажись инфекция более стойкой — пошла бы косить Европу, куда вернулся путешественник. А может, она просто не успела пойти вразнос.

— А ведь заболевание имеет инкубационный период. Человек может быть жизнерадостным, с нормальной температурой… Не знает, что у него вирус, идет в аэропорт, садится в самолет, делает пересадку в Москве и Нью-Йорке, летит в Рио-де-Жанейро. И за сутки может заразить весь мир! Реально такое путешествие? Да, — рассуждает старший научный сотрудник «Вектора».

Так бокс биологической безопасности выглядит внутри.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

«ИЗ-ЗА ОСПЫ САМОЛЕТЫ РАЗВОРАЧИВАЛИ»

Над современной «антиоспой» работают и американские, и российские ученые. Наши, напомним, рассчитывают закончить испытания к осени этого года. И что? Всех ждет вакцинация?

Ученые говорят, что поголовно прививать не будут. Но если вдруг вспышка — тогда вакцину сразу пустят в оборот.

— Напомню о вспышке 1960 года в Москве. Когда стало ясно, что к чему, за три недели вакцинировали всю Москву. Никто не рассусоливал. Вычисляли и контактных, и контактных с контактными, и контактных от контактных с контактными. Самолеты в воздухе разворачивали. Потому что оспа — это как лесной пожар, — предупреждает Александр Чепурнов.

Кстати, сотрудников «Вектора» от оспы уже привили: не только ученых, но и охрану, и пожарных, которые дежурят у вирусологического центра. На всякий случай. Уж очень близко эти люди соседствуют с вирусом.

Столовая для тех, кто подставляет отечественной медицине плечо.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

СПРАВКА «КП»

Как 10 миллионов человек привили за три недели

Под Новый, 1960 год из поездки в Индию в Москву вернулся российский художник Алексей Кокорекин. 23 декабря его в добром здравии встретили родные. К вечеру туристу стало плохо, а через четыре дня его увезли в Боткинскую больницу, чтобы лечить от гриппа.

Еще через два дня художник скончался, а вирус атаковал других пациентов и персонал. Лишь в январе медики поняли, что имеют дело с оспой. На борьбу с болезнью тогда бросили не только врачей, но и милицию, КГБ и армию. Вычисляли всех, с кем контактировал Кокорекин, нашли даже таксиста, который вез его из аэропорта домой. Самолет с одним из контактных развернули в воздухе — борт был на пути в Париж.

Москву закрыли на карантин, перекрыв дороги. А медики насчитали почти 10 тысяч прямых и опосредованных контактеров.

Круглосуточно медицинские бригады ездили по адресам выявленных контактов больного, забирая вероятных носителей оспы в инфекционные больницы.

К 25 января 1960 года вакцину получили 5,5 миллиона москвичей и 4 миллиона жителей Подмосковья. На эту операцию ушло 19 дней.

Некоторым добровольцам для испытания вакцины приходится оставаться в «Векторе». Здесь оборудованы специальные боксы.

Фото: Вадим АЛЕКСЕЕВ

Вирус-убийца. Кто стал последней жертвой оспы?

Сегодня многие уже забыли о таком заболевании, как оспа. Благодаря вакцинации она исчезла из нашей жизни. Но в прошлом оспенные эпидемии не раз случались в разных странах и уносили жизни миллионов людей. От оспы умирало до 40 % заражённых.

Знать врага в лицо

Читайте также: Ветряная оспа от зуда

Оспа, она же натуральная оспа, чёрная оспа — высококонтагиозная, особо опасная инфекционная болезнь. В большинстве случаев она передавалась воздушно-капельным путём. Риск заражения от больного был равен практически 100 %. Возбудитель оспы принадлежит к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus. Он устойчив к воздействию окружающей среды и может оставаться жизнеспособным на протяжении нескольких месяцев. Инкубационный период натуральной оспы у человека может длиться приблизительно от 9 до 14 дней.

Типичные признаки натуральной оспы: повышенная температура, общая интоксикация, сыпь на коже и слизистых оболочках в виде пузырьков, после исчезновения которых остаются отметины — оспины.

Вирус натуральной оспы

История оспы насчитывает тысячелетия. Она знакома человечеству ещё со времён античности. Эта болезнь не жалела никого. Она поражала и простолюдинов, и членов королевских семей. Среди именитых жертв оспы английская королева Мария II, российский император Пётр II, французский король Людовик XV, испанский король Луис I, император Священной Римской империи Иосиф I.

Тот, кто переболел оспой и выжил, приобретал стойкий иммунитет к этому заболеванию. Отметины оспы на всю жизнь остались на лицах Вольфганга Моцарта, Николая Гнедича, Иосифа Сталина.

Открытие Эдварда Дженнера

Практикующий английский врач из Беркли Эдвард Дженнер обнаружил, что доярки, перенёсшие легко протекающую у человека коровью оспу, в дальнейшем практически никогда не болели оспой натуральной. И доктор решился на эксперимент. Он собрал материал из нарыва от коровьей оспы на руке доярки и инфицировал им восьмилетнего Джеймса Фиппса. Это произошло в мае 1796 года. Ребёнок заболел, но вскоре поправился. После этого Дженнер несколько раз пытался заразить Джеймса вирусом натуральной оспы, но безрезультатно. У мальчика выработался иммунитет не только к коровьей, но и натуральной оспе.

Несмотря на то, что медицинское сообщество не сразу поддержало идею Дженнера прививаться коровьей оспой, практика вакцинации довольно быстро распространилась по миру. Заболеваемость постепенно снижалась, а со временем удалось и полностью ликвидировать инфекцию.

Читайте материал по теме:

Кто придумал прививки?

Последняя жертва оспы

Летом 1978 года болезнь, которая считалась полностью уничтоженной в развитых странах, была выявлена у 40-летней жительницы Великобритании.

Джанет Паркер работала штатным фотографом в университете Бирмингема, где на медицинском факультете под наблюдением профессора Генри Бедсона проводились исследования вирусов оспы.

11 августа 1978 года женщина пожаловалась на плохое самочувствие и боль в мышцах. В следующие несколько дней ей стало хуже. На теле проступили красные пятна. Врач, которого пригласили осмотреть больную, диагностировал ветрянку. Но появившиеся на её коже большие волдыри не были похожи на высыпания ветряной оспы. К тому же, по словам матери Джанет, её дочь переболела этой инфекцией в детстве.

С каждым днём здоровье Джанет Паркер ухудшалось, и 20 августа женщина была госпитализирована в инфекционную больницу. С начала заболевания она так ослабела, что не могла самостоятельно передвигаться.

К тому времени оспа считалась уже побеждённой. Для её устранения провели повсеместную кампанию по вакцинации. Дети и взрослые практически везде были привиты. Случаи оспы встречались лишь на труднодоступных территориях Африки и Азии. Поэтому врачи не сразу заподозрили опасную болезнь у Джанет Паркер. Ведь в течение пяти лет в Великобритании не было случаев заражения оспой. Никто не ожидал, что болезнь может вернуться.

Для анализа взяли пробы жидкости из волдырей, которые быстро покрыли всё тело больной, и страшный диагноз подтвердился — Variola major (натуральная оспа).

Новость получила широкий международный резонанс. В город съезжались представители ВОЗ и средств массовой информации. Все были встревожены: не будет ли новых прецедентов?

Этого заболевания очень боялись. Были приняты решительные меры. Всех, кто в последнее время контактировал с Джанет (а также тех, кто общался с контактировавшими), отыскали, вакцинировали и поместили на строжайший карантин.

Но откуда взялся вирус? Как Джанет Паркер заразилась? Расследовавшие это происшествие пришли к выводу, что каким-то образом по вентиляционной системе вирус проник из лаборатории профессора Бедсона в офис, где работала женщина, и заразил её.

Генри Бедсон

Генри Бедсон был всемирно признанным специалистом по оспе. Борьба с этой болезнью была делом всей его жизни. В лаборатории учёные изучали образцы вируса оспы. Профессор считал, что невольно стал виновником случившегося.

Состояние здоровья Джанет Паркер только ухудшалось. Она почти ничего не видела. Доктора диагностировали у неё нарушение функционирования почек, а через некоторое время развилось воспаление лёгких, женщина перестала разговаривать.

5 сентября от сердечного приступа, по всей вероятности, спровоцированного переживаниями за дочь, умер её 77-летний отец. На другой день покончил с собой профессор Генри Бедсон. Он оставил записку, в которой попросил прощения у своих коллег и знакомых за то, что произошло.

11 сентября 1978 года умерла Джанет Паркер, став на сегодня последней жертвой оспы. Среди тех, кто находился на изоляции, заболела только её мать. Но она выздоровела.

В октябре 1979 года в связи с отсутствием улик было закрыто дело о нарушении сотрудниками Бирмингемского университета безопасности на рабочем месте. Профессор Генри Бедсон был посмертно реабилитирован. Версия о том, что вирус мог попасть через вентиляцию, оказалась малоубедительной. Поэтому доподлинно неизвестно, что всё-таки произошло.

В 1980 году Всемирная организация здравоохранения официально объявила, что оспа во всём мире полностью ликвидирована.

Текст: Марина Воловик

Редакция рекомендует:

Надуло! Как лечить ветрянку у детей?

Непривитые дети — самые здоровые?

Прививки: где правда, а где ложь?

Вирусы и бактерии — в чём принципиальное отличие?

Источник