Аппараты фототерапии для лечения желтухи
Содержание статьи
Аппарат фототерапии АФТ СВЕТОНЯНЯ для лечения желтухи новорожденных
РЕГИСТРАЦИОННОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ № ФСР 2010/07820
Аппарат предназначен для фототерапии (светолечения) световым потоком синего цвета спектрального диапазона
470нм с целью профилактики и лечения гипербилирубинемии у недоношенных и новорожденных детей.
В основе фототерапии лежит способность молекул билирубина под воздействием световой энергии изменять химическую структуру и связанные с ней физико-химические свойства.
Фототерапия приводит к постепенному уменьшению концентрации неконъюгированного билирубина в сыворотке крови и снижению риска развития билирубиновой энцефалопатии.
Аппарат может применяться в роддомах и перинатальных центрах.
АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» является аппаратом последнего поколения, имеет электронный блок управления с таймером и использует в качестве источника света суперяркие светодиоды с практически неограниченным сроком службы.
Отличительные особенности
• Небольшой размер облучающих светодиодных плафонов с высокой эффективностью зоны облучения.
• Съемные светодиодный плафон (верхний) и блок управления позволяют использовать их без стойки, размещая непосредственно на прозрачной крыше инкубатора (при необходимости).
• Возможность подключения к изделию второго светодиодного плафона для облучения снизу.
• Компактный размер основания стойки обеспечивает совместимость с большинством инкубаторов и кровать-тележек для новорожденных с пластиковой кювезой.
• Аппарат комплектуется фланелевым конвертом с полупрозрачными для синего света окнами со стороны спины и груди ребенка. Конверт создает комфортный температурный режим для малыша и позволяет облучать одновременно с двух сторон. При облучении только снизу, глаза ребенка можно не защищать, выключив вехний плафон.
Фланелевый конверт с полупрозрачными для синего света окнами со стороны спины и груди ребенка. 
Новорожденный во фланелевом конверте с полупрозрачными для синего света окнами со стороны спины и груди.
• Наличие варианта, включающий в себя стойку с двумя плафонами установленную на специальном мобильном основании в котором размещается кувез.
Этот вариант так же как предыдущий поставляется только с верхним плафоном, а нижний — по дополнительному заказу.
• Кувез на мобильном основании может легко быть установлен в наклонное положение мед.работником, что позволит снизить риск мылышу захлебнуться при срыгивании после кормления.
• Наличие автономного датчика для периодического контроля величины освещенности, либо в случае, когда возникает сомнение в достаточной ее величине для проведения процедуры.
Автономный датчик для контроля величины освещенности
Показания к применению фототерапии
• Группа высокого риска развития гемолитической болезни новорожденных и тяжелой гипербилирубинемии, которую составляют:
— новорожденные, у которых пренатально выявлена группа риска развития гипербилирубинемии (повышение или прирост титра анти-D антител у Rh-женщин, УЗ-признаки водянки плода, I(0) группа крови у матери и др., которые могут спровоцировать желтуху новорожденного);
— новорожденные с выраженными признаками морфофункциональной незрелости, в том числе глубоконедоношенные дети;
— новорожденные с множественными подкожными кровоизлияниями и обширными кефалогематомами;
— новорожденные, нуждающиеся в проведении реанимации и интенсивной терапии в раннем неонатальном периоде;
— новорожденные с высоким риском раннего проявления наследственных гемолитических анемий (отягощенный семейный анамнез или наличие соответствующих лабораторных признаков).
• Уровень общего билирубина в пуповинной крови более 51-68мкмоль/л у новорожденных из группы высокого риска развития гемолитической болезни новорожденных.
• Наличие у новорожденных детей 24-168ч жизни патологической желтухи, (желтухи новорожденных) не связанной с гемолитической болезнью новорожденных, в зависимости от массы тела при рождении, с учетом отягощающих факторов и уровня общего билирубина.
Зависимость показаний к началу светотерапии от массы тела при рождении и минимальной концентрации билирубина.
| Масса тела при рождении, г | Уровень общего билирубина, мкмоль/л |
| <1500 | * 85-140 |
| 1500-1999 | * 140-200 |
| 2000-2500 | * 190-240 |
| >2500 | * 255-295 |
* Минимальные значения общего билирубина являются показанием к началу фототерапии в случаях, когда на организм ребенка действуют патологические факторы, повышающие риск билирубиновой энцефалопатии.
К ним относятся:
— гемолитическая анемия;
— оценка по шкале Апгар на 5-й мин после рождения <4 баллов;
— PaО2<40 мм рт. ст. (PkО2<35 мм рт. ст.) длительностью более 1ч;
— рН арт. крови <7,15 (рН кап. крови <7,1) длительностью более 1ч;
— ректальная t≤35ºС;
— концентрация сывороточного альбумина ≤25г/л;
— ухудшение неврологического статуса на фоне гипербилирубинемии у желтушного новорожденного;
— >генерализованное инфекционное заболевание или менингит.
При уровнях билирубина в крови новорожденного, превышающих приведенные в таблице назначается заменное переливание крови (ЗПК) по известным методикам.
• Состояние до и после операции заменного переливания крови.
• Почасовой прирост билирубина у доношенных детей более 5мкмоль/л/ч, у недоношенных – более 4мкмоль/л/ч.
Побочные эффекты и противопоказания
Противопоказанием для проведения фототерапии являются болезни печени и обтурационная желтуха.
Кроме того было доказано потенциальное повреждающее действие яркого света на сетчатку глаза и семенники яичек. Это является основанием для соответствующей защиты (экранирования) глаз* и мужских половых органов у новорожденных детей в период проведения фототерапии.
У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть аллергическая сыпь и участиться стул.
В единичных случаях цвет кожи может приобрести бронзовый оттенок.
Все три эффекта связаны с накоплением в организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после прекращения фототерапии при лечении желтухи новорожденного (гипербилирубинемии).
* С целью защиты сетчатки глаз при лечении желтухи новорожденных (гипербилирубинемии) в комплекте поставки аппарата АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» включены специальные наглазники.
Наглазник для фототерапии при лечении желтухи новорожденных (гемолитической болезни новорожденных)
Публикации
О.С. Панина, Ю.В. Черненков, Ю.М. Райгородский.
Комплексная физиотерапевтическая реабилитация новорожденных детей с поражением центральной нервной системы.
ФИЗИОТЕРАПИЯ, БАЛЬНЕОЛОГИЯ и РЕАБИЛИТАЦИЯ №1, 2014, с.13-16.
Технические характеристики
Аппарат АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» позволяет производить воздействие световым потоком синего спектра на поверхность тела новорожденного с помощью специального облучателя.
| Длина волны источника света | 470нм |
| Количество облучателей | 2 шт. — верхний и нижний (в случае полной комплектации) |
Габаритные размеры облучателей | 310х185х25мм |
| Число источников света (светодиодов) в одном облучателе | 364 шт. |
| Максимальное расстояние облучателя до пола | 2080мм |
| Расстояние от верхнего облучателя до облучаемой поверхности (дна используемой кувезы) — 900мм, при стандартной высоте кувезы (кровати для новорожденных) от пола, равной 900мм | |
| Максимальное расстояние от нижнего облучателя до облучаемой поверхности (дна используемой кувезы) | 180мм, с возможностью уменьшения этого расстояния до 80мм |
| Поворот верхнего облучателя в горизонтальной плоскости вокруг вертикальной оси | 180° |
| Размер эффективной области облучения от верхнего облучателя, не менее | 450х250мм |
| Размер эффективной области облучения от нижнего облучателя, не менее | 350х200мм |
| Режимы работы облучателей | отдельно верхний, отдельно нижний, совместный — верхний и нижний. |
| Диапазон энергетической освещённости от верхнего облучателя в области тела новорожденного | от 400 до 1600мкВт/см² |
| Диапазон энергетической освещённости от нижнего облучателя в области тела новорожденного | от 500 до 2000мкВт/см² |
| Длительность сеанса фототерапии | от 1ч до 24ч |
| Дискретность установки времени сеанса фототерапии | 1ч |
| Отключение после окончания времени процедуры | автоматическое со звуковой сигнализацией окончания процедуры |
| Регулировка яркости облучения раздельная для каждого облучателя | в 4 раза от минимальной |
| Мощность, потребляемая аппаратом от сети 220 В 50 Гц через сетевой адаптер, не более | 60В·А |
| Габаритные размеры аппарата: — электронный блок — стойка с облучателями — максимальное расстояние облучателя до пола (при варианте без кувеза) — ширина и высота мобильного каркаса (при варианте с кувезом) | 1552х580мм 200х80х70мм 2080мм 710х820мм |
| Масса изделия, не более | 15кг |
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0-92 и выполнен в части электробезопасности, как изделие класса I типа B. Для его эксплуатации необходимо наличие сетевой розетки, имеющей третий контакт, подключенный к контуру заземления (Евророзетка).
Аппарат предназначен для эксплуатации в нормальных климатических условиях и соответствует климатическому исполнению УХЛ категории 4.2.
Комплект поставки аппарата
| Наименование | Количество | Примечание |
| Аппарат фототерапии для лечения новорожденных АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» | 1 | Поставляется в разобранном виде |
| Фланелевый конверт | 3 | |
Защитные наглазники | 5 | |
| Датчик качественного контроля мощности излучателей в облучателе | 1 | |
| Сборочные единицы | ||
| Электронный блок | 1 | |
| Облучатель верхний | 1 | |
| Кабель для подключения верхнего облучателя (короткий) | 1 | (Маркировка желтой биркой) |
| Дополнительный кабель для подключения верхнего облучателя (длинный) | 1 | Применяется при использовании аппарата для фототерапии через инкубатор (Маркировка желтой биркой) |
| Стойка с элементами крепления к основанию | 1 | Поставляется в разобранном виде |
| Комплект крепёжных элементов, включая шестигранный ключ | 1 | |
| Основание с колесными опорами | 1 | |
| Паспорт, совмещенный с техническим описанием и инструкцией по эксплуатации | 1 | |
Аппарат фототерапии АФТ СВЕТОНЯНЯ для лечения желтухи новорожденных по отличной цене в Москве от компании EuroSMed. На нашем сайте представлены характеристики, описания и информация о покупке. Купите Облучатели фототерапевтические с доставкой.
*Информация о внешнем виде товара, технических характеристиках, комплекте поставки, стране изготовления носит справочный характер. Внешний вид товара/изделия может отличаться от представленного на фотографии. Полная информация о товаре, изготовителе, комплектации, технических характеристиках и функциях содержится в технической документации.
Источник
Аппарат фототерапии новорожденных
Фототерапия (светолечение) для новорожденных используется как основной метод консервативного лечения. Эффективность методики основана на воздействии солнечных лучей на желтушный покров ребенка (уменьшение заболевания без дополнительного медикаментозного лечения). Аппарат фототерапии новорожденных используется с первых дней жизни младенца и имеет незначительные противопоказания.
Назначение устройства
Целесообразность фототерапии определяет врач – если одним младенцам достаточно несколько сеансов терапии, то для других необходим целый комплекс лечебных процедур. Для фототерапии используются лампы (люминесцентные) с разным спектром излучения. В зависимости от диапазона ее лучи бывают белые, синие и голубые. Процедура выполняется с помощью аппарата для светолечения младенцев при гипербилирубинемии (увеличении непрямого билирубина).
Аппарат фототерапии новорожденных используется не только для избавления от желтухи, но и для профилактики (если ребенок недоношен).
Действие заключается в том, что молекулярные частички билирубина, попадая под воздействие света, меняют свою структуру и поэтому изменяются их свойства.
С помощью аппарата фототерапии понемногу уменьшается концентрация высокого биллирубина в крови новорожденного, что снижает вероятность развития энцефалопатии (если речь идет о профилактике новорожденных).
Отличительные особенности устройства
Используется аппарат фототерапии новорожденных в родильных и перинатальных отделениях. Аппараты последних поколений имеют встроенный таймер, что упрощает уход за новорожденными. Блок управления позволяет настраивать поток света удаленно, а это ускоряет процесс лечения новорожденных. Особенности установки: размер облучающих частиц небольшой, но он дает высокую эффективность на больших площадях (зона облучения). Используются лампы без стойки – такое удобство обеспечивают съемные плафоны и блок управления. При необходимости устанавливается аппарат над кювезом (на прозрачной крышке) для слабых детей, которых лучше не транспортировать.
К аппарату можно подключить нижний плафон (светодиод). Маленький размер устройства обеспечивает его транспортабельность – он устанавливается возле любого кювеза или кроваток (кюветы и пластиковые конструкции для поддержания жизнедеятельности новорожденного). Строение аппарата удобное для быстрой работы: фланелевый конверт имеет прозрачные вставки (в области спины и грудины), чтобы пропускать лучи лампы. Защищать глаза ребенка нужно только при излучении, направленном сверху, нижнее облучение в дополнительных защитных мерах не нуждается.
Показания к фототерапии
Дети, которые нуждаются в светолечении, проходят целый курс, после которого новорожденный проходит вторичное обследование. Подвергаются такому лечению младенцы, которые попадают в зону риска развития гемолитического заболевания, а также новорожденные с перинатальным риском образования гипербилирубинемии (определяется такой риск во время беременности):
- прирост титра антител у женщины;
- признаки водянки плода, которые видны на УЗИ;
- первая группа крови матери, создающая вероятность развития желтухи у новорожденного.
Младенцы с признаками незрелости (многофункциональной) и недоношенные дети в обязательном порядке проходят курс фототерапии. Показанием к такому виду терапии является кровоизлияние под кожу (обширное или множественное). Новорожденные, которые нуждаются в реанимации, проходят курс фототерапии в назначенном врачом порядке. Вероятность появления гемолитической анемии оказывается прямым показанием к проведению фототерапии – для этих случаев нужен полный анамнез родителей ребенка, который покажет, насколько анемия опасна для плода.
Показанием к лечебной процедуре с аппаратом фототерапии является уровень билирубина в крови ребенка от 50 до 68 мкмоль/л – к таким новорожденным относятся дети с риском развития анемии. Патологическая желтуха – это самая распространенная причина, по которой назначается курс фототерапии.
Лечение желтухи новорожденного с помощью аппарата
В большинстве случаев необходимость облучения ультрафиолетовыми лучами возникает из-за желтухи новорожденных. Различают несколько опасных форм такого заболевания:
- гемолитическая (наблюдается повышенное разрушение эритроцитов);
- физиологическая (перестраивается система гемоглобина);
- коньюгационная (печень имеет низкую связывающую способность);
- обтурационная (не производится отток желчи);
- паренхиматозная (поражаются клетки инфекциями и токсинами).
Транзиторная форма заболевания (физиологическая) встречается у половины новорожденных. Проявляется такая болезнь на 2-3 день жизни ребенка – изменения связаны с повышением билирубина в организме новорожденного.
Транзиторная желтуха не угрожает ребенку, но для ее лечения необходимы безопасные и эффективные методики.
Светолечение проходит без болезненных ощущений – это простой способ снижения уровня билирубина в теле ребенка. Помогает данная процедура в профилактике болезней печени у новорожденного, которая не справляется с большим количеством вещества. В общей сложности желтоватый оттенок кожных покровов сохраняется до 3 недель, а при комплексном лечении до 2 недель. Назначение процедуры позволяет уменьшить количество заменных переливаний плазмы.
От чего зависит количество процедур?
Минимальное значение билирубина является показанием к первой процедуре у новорожденного (на ребенка действуют патологические факторы и возникает опасность энцефалопатии). Масса тела определяет показатель билирубина, который влияет на количество назначенных процедур фототерапии. Если масса тела новорожденного менее полтора килограмма, допустимая норма билирубина составляет от 85 до 140 мкмоль/л. Вес ребенка до 2 кг определяет граничную дозу билирубина – 200 мкмоль/л. При весе больше 2,5 кг критическим значением такого показателя является 295 мкмоль/л. Усредненные показатели могут быть осложнены сопутствующими заболеваниями, перед назначением процедуры новорожденный полностью обследуется.
Противопоказания
Не всем новорожденным можно проходить безопасную и эффективную фототерапию. Первым и значительным противопоказанием для младенцев является заболевание печени и желтуха обтурационного типа. Недавние исследования показали, что воздействие лучей опасно для детей с повреждениями сетчатки (даже с установленной защитой). Семенники яичек могут пострадать из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Защита глаз и половых органов у младенцев мужского пола является обязательными мерами.
Побочные эффекты
Побочные эффекты возникают в большем количестве случаев, когда у ребенка слишком чувствительный кожный покров или новорожденный склонен к аллергическим реакциям. Светолечение может вызвать сильную сыпь на коже после воздействия лучей, у меньшего количества новорожденных появляется обильный жидкий стул. Бронзовый оттенок кожи может быть редким побочным эффектом фототерапии. Любые отклонения связаны с накоплением в организме ребенка билирубина (его фотоизомеров). По окончании лечения или профилактики побочные явления проходят, а кожные покровы новорожденного быстро восстанавливаются.
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Автор статьи:
Фурманова Елена Александровна
Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог.
Общий стаж: 7 лет.
Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия.
Опыт работы инфекционистом более 3 лет.
Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.
Источник
ТРИМА: АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» — Аппарат фототерапевтический для лечения желтухи (гипербилирубинемии) у новорожденных.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Показания к применению фототерапии
Побочные эффекты и противопоказания Противопоказанием для проведения фототерапии являются болезни печени и обтурационная желтуха.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Публикации О.С. Панина, Ю.В. Черненков, Ю.М. Райгородский. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Технические характеристики Аппарат АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» позволяет производить воздействие световым потоком синего спектра на поверхность тела новорожденного с помощью специального облучателя.
По безопасности аппарат соответствует ГОСТ Р 50267.0-92 и выполнен в части электробезопасности, Комплект поставки аппарата
Контакты для заказа: г. Саратов, ООО «ТРИМА». Тел./факс (8452) 450-215, 450-246. E-mail: trima@trima.ru | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
* С целью защиты сетчатки глаз при лечении желтухи новорожденных (гипербилирубинемии) в комплекте поставки аппарата АФТ-«СВЕТОНЯНЯ» включены специальные наглазники.Источник