Аппарат для лечения желтухи
Содержание статьи
Лампа от желтушки для новорожденного: показания, инструкция, выбор
Пожелтение кожи у младенцев на первых днях жизни, не такое редкое явление. Паниковать молодым родителям совсем ненужно. Обычно медикаментозного лечения не назначают. При физиологической гипербилирубинемии (желтушки) малышу показано наблюдение и фототерапия. Для домашней терапии применяется специальная лампа от желтушки. Чтобы было понятней, что с ней делать, разберем в статье принцип работы, показания, рекомендации по работе с лампой и как выбрать подходящую модель.
Как работает лампа от желтухи
Желтушка у новорожденных возникает из-за резкой смены сферы жизни, питания и послеродового стресса. Во время перестройки, органы (в частности печень) могут не справляться со своей функцией и давать сбои.
Если кожа новорожденного стала желтой, значит билирубин (образуется в результате расщепления белка) не выводится в достаточной мере печенью и накапливается в кожных тканях. Что делает фототерапевтическая лампа для новорожденных?
Билирубин поглощает синий свет длинной волны 460 нм. и преобразовывается в водорастворимый фермент, который затем выводится организмом с мочой или потом. Таки образом люминесцентные лампы излучают спектр, который трансформирует желтый пигмент для облегчения выведения из организма.
Если наблюдаются отклонения в пигментации, для снижения билирубина терапию начинают сразу же в роддоме. При выписке врач назначает поддерживающий курс в зависимости от степени физиологических отклонений у новорожденного.
Обязательно нужно пройти полный курс, прописанный врачом до конца! Даже если симптомы желтушки пропали.
Показания и противопоказания к применению
Лампа для новорожденных применяется не только в качестве терапии от желтушки, но и как профилактическая мера.
Ее назначают:
- при физиологической гипербилирубинемии первых дней жизни;
- синхронная инфузия донорской крови с замещением (переливание);
- при ранних родах и недостаточной массе тела ребенка (до 1250 гр);
- если у роженицы диагностирован хронический сахарный диабет;
- при подготовке к хирургическому вмешательству.
Если лабораторные исследования крови показывают устойчивое снижение уровня билирубина, либо показатели находятся в пределах нормы, процедуру отменяют.
Но существуют противопоказания для новорожденных, о которых должен предупредить лечащий педиатр:
- малокровие в тяжелой форме;
- общий воспалительный процесс организма новорожденного (пупочный сепсис);
- непроходимость желчевыводящих протоков.
При наблюдении первых симптомов желтушки новорожденного не занимайтесь самолечением. В первую очередь обратитесь к неонатальному терапевту!
Виды аппаратов
В зависимости от размеров, фотолампы для лечения желтушки могут быть:
- Стационарные. Их применяют в роддоме сразу после рождения. Такие излучатели устанавливаются на штативах над кювезами, высота может регулироваться. Они работают с небольшими перерывами на кормление и пеленание.
- Мобильные. Эти лампы применяются для лечения желтушки дома. Выглядят они как пластмассовый кювез, в нижней части которого, находятся излучатели. То есть свет рассеивается не сверху, а снизу. Малыш располагается в гамаке над лампой, и воздействие происходит только на спину. Поэтому не требуется дополнительная защита глаз. От лампы ткань гамака нагревается до комфортной температуры. При этом материал пропускает необходимое количество света.
- Недавно появились фотопокрывала. Они рассеивают свет с помощью фотооптического излучения от галогеновых или УФ элементов, которые расположены на тканном материале. Для их применения малыша закутывают в покрывало, которое подключено к источнику питания.
В зависимости от типа излучающего элемента лампы от желтушки бывают разных типов.
Светодиодные или LED аппараты
Являются наиболее безопасными и действенными при лечении желтушки. Светодиоды потребляют минимум электроэнергии и имеют длительный срок применения. Излучают синий спектр с длинной волны в среднем 460 нм.
Не рассеивают УФ и инфракрасный спектр, что снижает риск побочных эффектов для новорожденных. Компактные и выдерживают частые включения и выключения, длительность использования до 50 000 часов.
Галогеновые лампы
Имеют широкий диапазон излучения от 380 до 600 нм. Большая часть волн приходится на длину 530 нм., этого не всегда достаточно для преобразования билирубина. При облучении галогеновыми источниками света, нужна защита глаз и паховой области, что неудобно для новорожденных.
Волновой спектр неравномерно распределяется по всему охвату облучения. В центре интенсивность гораздо больше, чем по периферии. При долгой работе значительно нагреваются и требуют постоянного контроля, чтобы у малыша не появились ожоги или гипертермия.
Срок службы галогеновых устройств до 700 часов. В совокупности с высокой стоимостью не имеют широкого распространения для лечения желтушки у новорожденных.
Люминесцентные фотолампы
В зависимости от видимого спектра могут быть: зелеными (менее эффективны) – 520 нм., бирюзовые – 490 нм. и синие (самые эффективные) 452 нм.
Есть заблуждение, что люминесцентные лампы с синим спектром и ультрафиолетовые аппараты – это одно и тоже. Это неправильно: ультрафиолетовые волны имеют длину ниже 400 нм., тогда как длина люминесцентных начинается от 452 нм. и выше и лишь небольшая их часть находиться в УФ области.
При облучении флуоресцентной лампой требуется защита глаз и паховой области. В излучениях люминесцентных фотоприборов существует часть ультрафиолетового диапазона. Долгое воздействие может вызвать ожог. Элементы аппарата могут выгорать и фотоэффект становится меньше.
Гибридные
Совмещают рассеивание галогеновых или флуоресцентных синих элементов. Этот принцип используется в фотооптических одеялах, подушках, матрасах.
Критерии выбора лампы
Главным критерием при применении устройств для фототерапии от желтушки грудничков является безопасность. В этом плане можно отдать предпочтение аппаратам на LED элементах. Работа с ними не требует дополнительной защиты, они не вызывают ожогов.
В плане удобства для новорожденных наиболее приемлемым вариантом являются: кювезы с подсветкой снизу либо фотооптические одеяльца. Но стоимость их начинается от 87 тыс. руб. Поэтому не каждый сможет их себе позволить.
В этом случае оптимальным выходом служит аренда оборудования на срок прописанного курса лечения от желтушки.
Обзор лучших ламп от желтушки у новорожденных, стоимость аппаратов
Сейчас фототерапевтические системы для лечения желтушки представлены в основном кювезами и облучателями на штативах. Вот рейтинг наиболее востребованных моделей:
- Лампа от желтушки для новорожденного ОФТН-03 АКСИОН. Облучатель предназначен для терапии от гипербилирубинемии новорожденных лучами синего цвета. Рассеивает волны в среднем 465 нм.
Аппарат имеет таймер для установки сеанса до 100 часов. По окончании сеанса есть звуковое оповещение. Срок службы прибора не менее 50 000 час. Представляет собой кювез размером 67,5х35х15,5 см. с гамаком.
На панели управления устройства регулируется интенсивность облучения. Источником света служат 60 светодиодов. Стоит ОФТН-03 АКСИОН от 89 000 руб.
- Лампа для лечения желтухи для новорожденных ОФТН-420/470-02. Это синяя лампа с длинной волн от 420 до 470 нм. Облучатель оснащен сверх-яркими светодиодными элементами. Имеет увеличенную интенсивность облучения и сниженное потребление энергии. Длительность эксплуатации для новорожденного до 50 000 часов.
Устройство состоит из плоской лампы на штативе с четырьмя колесами оснащенными тормозом. Блок управления имеет прорезиненную клавиатуру и датчик времени. По окончании сеанса аппарат автоматически выключается и следует звуковой сигнал. Высота установки лампы регулируется от 1,3 до 1,7 м. Стоит система от 63 000 руб.
- Фиброоптическая система Wallaby 3. Устройство может применяться в клинических и домашних условиях против желтушки новорожденных. Не рассеивает ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Дополнительной защиты для глаз новорожденного не требуется. Площадь обертывания 7,5х35,5 см.
Имеет на панели таймер, который записывает время процедуры. Если панель облучателя отсоединилась устройство автоматически отключается. Система оснащена двумя лампами, которые автоматически заменяют друг друга при поломке одной из них. Стоит система от 150 000 руб.
Если прописана домашняя фототерапия от желтушки, оптимальным выходом может стать аренда оборудования. Так 5 дней аренды системы ОФТН-03 АКСИОН стоит от 3700 руб.
Инструкция по применению
Перед включением облучателя (не на светодиодах) на глаза ребенку надевают очки и светоотражающий подгузник. При терапии лампой LED дополнительная защита не требуется.
- Излучающую панель на штативе располагают в 50 см. от младенца.
- Если применяется система с гамаком, то малыша укладывают в карман гамака, спиной вниз. Ребенка фиксируют стягивающими шнурами.
- Устройство включают в сеть и на панели выставляют время сеанса.
- Каждые 2 часа положение ребенка меняют.
- По окончании времени процедуры устройство отключится автоматически и прозвучит звуковой сигнал.
Советуем посмотреть видео:
Частота облучения и длительность лечения
Количество сеансов при желтушке может назначить только квалифицированный постнатальный терапевт после лабораторных анализов крови. Сколько лежать малышу под лампой тоже решает врач. В самых серьезных случаях анализ крови проводят каждые полчаса и после этого назначения корректируют. Обычно сеансы у новорожденных длятся 12 часов с перерывами на кормление и пеленание.
Возможные последствия
Аллергические реакции наблюдаются крайне редко у новорожденного. В основном при терапии от желтушки могут возникнуть местные поверхностные реакции:
- чрезмерный загар малыша;
- синюшность;
- покраснение, ожоги;
- сухость кожи (обезвоживание);
- температура;
- сыпь, пятна.
Если вы обнаружили один из этих симптомов у новорожденного сразу сообщите неонатальному терапевту.
В заключение
Не забывайте о технике безопасности при лечение желтушки. Перед каждой процедурой от желтушки проводят визуальный осмотр оборудования на наличие внешних повреждений корпуса, кабеля и штекера. При обнаружении дефектов аппарат эксплуатации не подлежит. Придерживайтесь рекомендаций врача и делитесь своим опытом применения.
Источник
Лампы от желтухи для новорожденного купить в Москве
В списке обязательного оборудования для роддомов и педиатрических отделений одну из первых позиций занимает ультрафиолетовая лампа от желтушки (гипербилирубинемии). Это состояние, при котором в крови у новорожденного повышается уровень билирубина. Билирубин является продуктом распада эритроцитов. Это пигмент, выступающий важным компонентом желчи. Его повышение указывает на избыточное разрушение эритроцитов или нарушения функции выведения билирубина. Своевременное лечение помогает нормализовать состав крови и избежать осложнений.
Действие фототерапевтического облучателя для новорожденных
Лампа для лечения желтушки – оборудование, использующее в своей работе флуоресцентный белый свет, но в условиях интенсивной терапии заменяющее его на голубой свет с длиной волны 425-475 нм. Фототерапия в борьбе с гипербилирубинемией активизирует фотоизомеризацию билирубина в свободной форме. Свободный билирубин лучше растворяется в жидкостях, поэтому выводится из организма естественным путем. В его выведении участвуют печень и почки.
Лампа для лечения желтухи новорожденных способствует снижению уровня билирубина в крови, препятствует развитию ядерной желтухи и других осложнений данного состояния. Ультрафиолетовая лампа лечения желтушки:
- нормализует качественный состав крови младенца;
- обеспечивает условия для нормального развития малыша;
- избавляет родителей от длительного и сложного лечения;
- помогает избежать необходимости обменного переливания.
Решение купить лампы для лечения желтушки вполне оправдывает себя, позволяя сохранять здоровье только что родившихся крох и ускорять процесс их выписки из роддома.
Характеристики оборудования и его выбор
УФ лампа от желтушки – прибор для фототерапии, в конструкции которого до мелочей продумана каждая деталь. При выборе оборудования надо учитывать условия его эксплуатации и технические параметры. Среди особенностей аппаратов:
- Купить лампу для новорожденного от желтушки можно в разных модификациях. Благодаря особой конструкции оборудование подходит для использования в обычных послеродовых палатах или в реанимационном отделении, где малыш находится в инкубаторе.
- Во время процедуры для безопасности ребенка его чувствительные части тела покрывают специальной защитой от перегрева. В ходе фототерапии положение новорожденного несколько раз меняют, добиваясь максимального воздействия на организм.
- При критически высокой концентрации билирубина могут использоваться сразу три лампы. Одна из них основная, а две другие – боковые. Для определения действенной методики лечения анализ на билирубин проводится до 3 раз в сутки.
Купить лампу для фототерапии новорожденных сегодня могут не только роддома, но также учреждения с детскими отделениями интенсивной терапии. Существуют отдельные модели домашних приборов.
Лампы для фототерапии в каталоге Медэкс-Интер
Желая купить лампу от желтушки в Москве, прямо сейчас вы можете обратиться к каталогу интернет-магазина Медэкс-Интер. Мы предлагаем реанимационные системы и фототерапевтические облучатели для самых маленьких пациентов. Представленный нами ассортимент включает оборудование ведущих производителей по доступным ценам.
Источник
Фототерапия новорожденных при желтухе
У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.
Что это?
Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.
Почему помогает избавиться от желтухи?
Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.
Показания
Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:
- Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
- Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
- Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
- Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
- Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
- Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
- Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.
Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:
Противопоказания
Фототерапию не проводят, если:
- У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
- У малыша обнаружены проблемы с печенью.
- У крохи диагностирована обтурационная желтуха.
Как проводится процедура?
- Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
- Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
- У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
- Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
- Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
- Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.
Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:
- Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
- Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
- Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.
Когда нужно процедуру прекратить?
Фототерапия прекращается, если:
- Ребенок сильно перегрелся.
- На коже малыша появились покраснения.
- Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.
Может ли малыш обгореть?
После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться. Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь. Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.
Возможно ли лечение в домашних условиях?
В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.
Источник
Лампа для фототерапии новорожденных: модели, действие и применение
Аппарат для фототерапии новорожденных – физиотерапевтическое устройство, которое используется для лечения желтухи у маленьких детей.
Перед применением фототерапевтических приборов необходимо проконсультироваться с педиатром.
Механизм действия
Свет используется в терапии физиологической желтухи новорожденных. Повышение концентрации билирубина в крови может привести к серьезному повреждению головного мозга в долгосрочной перспективе.
Ребенок облучается специальным светом, во время процедуры его длительность и доза тщательно контролируются специалистом. В основном используется синий свет, менее часто – красный свет или ультрафиолетовое излучение. Облучение светом определенной длины волны (450 нм) ускоряет распад билирубина в коже ребенка. Это облегчает работу печени, которая обычно должна разрушать билирубин.
Чтобы защитить глаза от света, на ребенка надевают маску. Облучение происходит круглосуточно и прерывается только тогда, когда ребенок находится на грудном вскармливании или получает бутылку с искусственной смесью. На протяжении всего периода лечения ребенок постоянно контролируется врачом, чтобы предотвратить перегрев или обезвоживание.
Часто для лечения желтухи достаточно нескольких дней лечения. В очень тяжелых случаях, однако, может потребоваться переливание крови.
Побочные эффекты
Перед началом терапии врач должен сначала исключить другие заболевания с симптомами, сходными с физиологической желтухой младенца. К ним относятся гипофункция щитовидной железы, гипогликемия, вирусные заболевания.
Рекомендуется регулярно осматривать глаза до и во время лечения, даже если у ребенка нет физически видимых повреждений.
Побочные эффекты возникают очень редко при проведении светотерапии. Наиболее частые – головная боль, конъюнктивит, сухость слизистых оболочек, покраснение, гиперактивность, раздражительность. Неблагоприятные эффекты зачастую возникают в первые дни светотерапии и обычно исчезают в течение 2 недель.
До сих пор неизвестно, какое время суток считается наиболее благоприятным для проведения светотерапии у детей. В некоторых исследованиях было показано, что яркий свет эффективен у большинства новорожденных независимо от времени суток.
Когда проявляется эффект от лампы?
Первые улучшения симптомов болезни обычно появляются через несколько дней. Полный эффект у грудничков развивается примерно через две недели. Для некоторых детей достаточно короткого лечения, другим требуется лечиться в течение 2-3 недель. Курс лечения определяется лечащим педиатром.
Если светолечение не действует, рекомендуется медикаментозная терапия. В последние годы все чаще используют процедуры переливания крови.
Если фотолечение не приносит видимых терапевтических результатов, необходимо прекратить процедуры и посетить педиатра. Возможно, потребуется вводить лекарственные вещества, чтобы предупредить повреждение центральной нервной системы и другие тяжелые, а также опасные для жизни ребенка осложнения.
Обзор моделей
Лампы для фототерапии новорождённых – неотъемлемый атрибут при терапии неонатальной желтухи. Помимо ламп, в медицинских учреждениях имеются устройства для фиксации головы, ручной вентиляции легких, ортопедический матрас и специальные маски для глаз. Без масок использовать нижеперечисленные приборы для фототерапии не рекомендуется, поскольку возрастает риск неблагоприятных реакций – покраснения или раздражения глаз.
Medilight
Medilight DL home – лампа для фототерапии от немецкого производителя, которая используется как в домашних, так и стационарных условиях для терапии новорожденных.
Параметры освещенности:
- 10 000 люкс на расстоянии 20 см;
- 5 000 люкс на расстоянии 35 см;
- 2500 люкс на расстоянии 60 см.
Настольное устройство Мedilight DL 272 продолжает линию продуктов и отличается высоким качеством. Оно производит освещенность 10 000 люкс с восемью лампами полного спектра на расстоянии 35 сантиметров. Время работы можно регулировать непрерывно с помощью таймера: от 1 до 120 минут.
Регулируемое по высоте устройство можно поворачивать как на 90°, так и устанавливать на стене и, таким образом, добиться максимального эффекта. В дополнение к стандартной версии, устройство имеет подсветку, что уменьшает резкую передачу света в глаза и делает терапию для новорожденных более приятной.
Меньшая версия устройства – Мedilight DL 280 – оснащена четырьмя дневными люминесцентными лампами, каждая 58 Вт. Освещенность составляет 10 000 люкс на расстоянии 20 см. Оба блока имеют высококачественный алюминиево-пластиковый корпус со световой решеткой, которая отфильтровывает УФ-компоненты света. Средняя стоимость устройств – 25 000 российских рублей.
ОФТН-03
«ОФТН-03» – автоматическое профессиональное устройство, которое излучает свет синего цвета в диапазоне 450+-10 нм. Прибор стимулирует фотооксидацию и снижает концентрацию билирубина. «ОФТН-03» используется в роддоме, детских амбулаторных учреждениях и в домашних условиях. Оператор может регулировать время сеанса, интенсивность излучения и время выключения лампы.
Технические характеристики:
- длина волн: 450-470 нм;
- интенсивность облучения: не более 1500 мкВт на квадратный сантиметр;
- длительность терапии: до 100 часов;
- встроенный таймер;
- масса: не больше 7500 г.
В комплектацию входит сетевой кабель, технический паспорт, гарантийный талон, тара и инструкция по эксплуатации устройства. Средняя рыночная стоимость аппарата – 100 000 российских рублей.
Дюна-Т
«Дюна-Т» – мобильный фототерапевтический аппарат, предназначенный для неинвазивной терапии новорожденных. Аппарат применяется в физиотерапевтических учреждениях, больницах и домашних условиях. Чаще всего прибор используется для лечения дерматологических заболеваний новорожденных, а не желтухи.
Технические характеристики:
- масса: не более 250 г;
- длина волны: 630 нм;
- питание: 220 В;
- частота: 50-60 Гц.
В комплектацию портативного устройства входит блок питания, технический паспорт, руководство по эксплуатации и гарантийный талон сроком на 2 года. Средняя цена аппаратуры – 3000 рублей.
НО-АФ-1
«НО-АФ-1» – физиотерапевтическое устройство от китайского производителя «Биомед», которое использует синий свет для лечения гипербилирубинемии новорожденных. Аппаратуру можно использовать в отделении интенсивной терапии и роддоме. Устройства этой линейки имеют одинаковый внешний вид.
Базовые характеристики:
- 8 ламп;
- освещенность 400 люкс на расстоянии 880 мм;
- время начала работы: 30 с;
- масса: не более 25 кг;
- встроенный таймер.
В комплект входит паспорт, инструкция по применению, сетевой кабель и гарантийный талон. Средняя стоимость прибора – 40 000 рублей.
Biliblanket Plus Phototherapy System
Фототерапевтическая система Biliblanket Plus – физиотерапевтическое устройство, которое сочетает светодиодные и оптоволоконные технологии. Устройство может использоваться на большей площади, чем другие аппаратуры. Аппарат совместим с рентгенографическим прибором. Фотолечение с помощью Biliblanket Plus может осуществляться как в домашних, так и стационарных условиях. Дома рекомендуется разместить устройство возле кроватки.
Основные характеристики:
- масса: 3200 г;
- длина волны: 430-490 нм;
- уровень шума: менее 54 децибел.
В комплектацию оборудования входит сетевой кабель, технический паспорт, гарантия сроком на 5 лет, руководство по эксплуатации. Стоимость фототерапевтической аппаратуры – 250 000 рублей.
НО-АФ-LED
Устройство для светолечения в неонат?