Анализы крови на паротит
Содержание статьи
Антитела класса IgM к вирусу эпидемического паротита
Метод определения Иммуноанализ.
Исследуемый материал Сыворотка крови
Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.
Эпидемический паротит («свинка») — системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.
Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.
Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников.
Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков — орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.
Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты — определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).
Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.
Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.
Литература
- Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
- J P Gut, C Spiess, S Schmitt, and A Kirn. Rapid diagnosis of acute mumps infection by a
direct immunoglobulin M antibody capture enzyme immunoassay with labeled antigen. J
Clin Microbiol. 1985; 21(3): 346-352.
Источник
Паротит IgG (кол) в Москве
Код 20.74. Венозная кровь
Определение титра антител IgG к возбудителю эпидемического паротита.
- Приём, исследование биоматериала
- Показания к назначению
- Описание
Приём и исследование биоматериала
Приём материала
- Можно сдать в отделении Гемотест
- Можно сдать анализ дома
Формат представления результата
Количественный
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ Паротит IgG (кол)?
- Определение напряженности иммунитета к эпидемическому паротиту;
- Дифференциальная диагностика заболеваний околоушных желез.
Подробное описание исследования
Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, возбудителем которого служит парамиксовирус. Ранее данное заболевание было распространено среди детей дошкольного возраста, наряду с краснухой и корью. Изобретение вакцины позволило значительно снизить заболеваемость эпидемическим паротитом, тем не менее его небольшие вспышки продолжают возникать в разных регионах мира.
Возбудитель инфекции передается от зараженного человека через слюну воздушно-капельным путем или посредством прямого контакта. Основное место размножения вируса эпидемического паротита в организме — слюнные железы. Через 10-24 дней инкубационного периода возникают симптомы болезни:
- Боль и припухлость слюнных желез с одной или обеих сторон лица;
- Боли при жевании или глотании пищи;
- Высокая температура;
- Головная боль;
- Повышенная слабость и утомляемость;
- Потеря аппетита.
Лицо человека меняется за счет отека слюнных желез, увеличения в размерах расположенных рядом лимфатических узлов. Воспаление подъязычных слюнных желез может способствовать отеку языка. Ранее из-за особенностей внешнего вида при эпидемическом паротите это заболевание называли «свинка».
Эпидемическая значимость паротита определяется тем, что он может вызвать осложнения. В некоторых случаях происходит воспаление в других органах — поджелудочной железе (панкреатит), яичках (орхит) и яичниках (оофорит). Наиболее опасно поражение головного мозга — энцефалит и менингит.
Орхит служит наиболее частым осложнением заболевания и может привести к стойким нарушениям структуры яичек. Он проявляется односторонним отеком, покраснением и болями м мошонке. Особенно опасна эта болезнь для мужчин в период полового созревания, так как может способствовать развитию бесплодия. Для детей до указанного периода поражение яичек не представляет такой опасности. Панкреатит сопровождается сильными болями в животе, тошнотой и рвотой. При поражении головного мозга наряду с тошнотой и рвотой характерно нарушение сознания.
Сразу после попадания вируса эпидемического паротита в организм иммунная система вырабатывает антитела к возбудителю. Иммуноглобулины класса G появляются спустя несколько недель после заражения и остаются в течение жизни. Определение их количества позволяет оценить наличие иммунитета, приобретенного естественным путем после перенесенного заболевания или при вакцинации.
Что ещё назначают с этим исследованием?
1.22. Венозная кровь 1 день
3.9.1. Венозная кровь 1 день
1.24. Венозная кровь 1 день
3.3.1. Венозная кровь 1 день
Использованная литература
- Эпидемический паротит. — Бюллетень ВОЗ, 2015.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным эпидемическим паротитом предназначен для применения в медицинских организациях Российской Федерации. — ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, 2015. — 27 с.
- MSD manuals : website /MSD, 2021. — URL: https://www.msdmanuals.com.
Другие названия этого исследования
Названия на английском языке
Epidemic parotitis, IgG
- Подготовка к исследованию
- Противопоказания и ограничения
Подготовка к исследованию
- Кровь сдают утром натощак — после последнего приема пищи должно пройти как минимум 8 часов. Вечером накануне поужинайте легкой нежирной пищей.
- За 2 часа до сдачи крови на анализ нельзя курить, пить кофе и чай, а также фруктовые соки. Допустимо употребление небольшого количества негазированной воды — не сладкой, не соленой, не минеральной.
- В течение 24 часов до анализа крови нельзя употреблять алкоголь. Также, по согласованию с лечащим врачом, необходимо отменить прием лекарственных препаратов.
- За час до исследования избегайте психоэмоционального напряжения, физического напряжения, такого как быстрый подъем по лестнице, бег. Желательно прийти в отделение лаборатории заблаговременно и в течение 10-15 минут до сдачи крови спокойно посидеть.
- Не сдавайте кровь сразу после физиотерапевтических процедур, массажа и инструментальных обследований, таких как УЗИ и рентген, в течение 5-7 дней.
- Если вы контролируете лабораторные показатели в динамике, постарайтесь сдавать каждый анализ в одно и то же время при одинаковых условиях.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
- Интерпретация результата
- Единица измерения
- Референсные значения
Интерпретация результата
Результаты анализа не являются диагнозом и должны оцениваться только врачом.
Повышение количества IgG к паротиту:
- Перенесенное заболевание;
- Иммунитет после вакцинации.
Отсутствие значимого количества IgG к паротиту означает, что иммунитета к данному вирусу не обнаружено.
Единица измерения
ОЕ/мл
Референсные значения
<9,0 — антитела не обнаружены, отсутствие значимого уровня антител
9,0-11,0 — сомнительный результат, рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней
>11,0 — антитела обнаружены, наличие иммунного ответа к вирусу паротита или вакцинации. Рекомендуется повторное исследование
При 4-х кратном увеличении количества антител в парных сыворотках в отсутствии иммунизации в течении 6 предыдущих недель, рекомендовано обратиться к врачу-инфекционисту.
Источник
Паротит (эпидемический)
Паротит — это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства парамиксовирусов. Основными признаками болезни являются интоксикация и воспаление околоушных слюнных желез. В некоторых случаях в патологический процесс могут вовлекаться и другие органы: нервная система, яички, поджелудочная железа. После заболевания практически во всех случаях формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Существует вакцина против эпидемического паротита, позволяющая значительно снизить риск заражения, а до введения массовой вакцинации он был широко распространен. Сейчас вспышки инфекции встречаются в развитых странах достаточно редко. Чаще всего заболевают дети в возрасте 2-12 лет, хотя в последнее время среди заболевших увеличивается процент взрослых — тех, кто не был привит своевременно и у кого в результате вакцинации не сформировался достаточно сильный иммунитет.
Прогноз при паротите в целом благоприятный. Осложнения встречаются достаточно редко и в большинстве случаев не приводят к необратимым патологическим изменениям. Однако иногда паротит может вызывать бесплодие, глухоту, неврологические проблемы.
Синонимы русские
Эпидемический паротит, свинка, заушница.
Синонимы английские
Parotitis, mumps.
Симптомы
Для начальных стадий заболевания характерны неспецифические симптомы общей интоксикации. Около 20 % пациентов не испытывают практически никаких неприятных ощущений — заболевание может протекать малозаметно. Наиболее характерный признак паротита — воспаление околоушных слюнных желез — развивается лишь на третий день болезни или может вовсе отсутствовать.
Основными симптомами паротита являются:
- лихорадка,
- недомогание,
- потеря аппетита,
- отек, болезненность в области околоушной слюнной железы с одной или обеих сторон, которые усиливаются при жевании, употреблении кислых напитков, при разговоре.
Общая информация о заболевании
Вирус эпидемического паротита относится к семейству паромиксовирусов и по строению напоминает вирус гриппа. Он состоит из одноцепочечной РНК, окруженной гликопротеиновой оболочкой.
Заразиться можно от инфицированного человека воздушно-капельным путем. Вирус малоустойчив во внешней среде. Инкубационный период, то есть время между контактом с источником инфекции и появлением симптомов, составляет 2-3 недели. Больной человек заразен уже за два дня до первых симптомов и еще около недели после их возникновения. Неосложненный паротит обычно длится около семи дней, реже до десяти.
Больше всего эпидемическому паротиту подвержены дети 2-12 лет. В течение первого года жизни организм ребенка, как правило, защищен материнскими антителами. В то же время у взрослых болезнь протекает тяжелее.
Начало паротита обычно сопровождается неспецифическими симптомами: лихорадкой, мышечными болями, слабостью, потерей аппетита. Температура выше всего на вторые сутки болезни. На третий день у 95 % пациентов возникает отек, болезненность в области околоушных слюнных желез, после чего проявления общей интоксикации начинают ослабевать. Отек слюнных желез сохраняется до 10 суток. Воспаление околоушных слюнных желез может быть одно- или двусторонним, боль усиливается при жевании, глотании. Кожа над железами напряжена. Болезненность особенно выражена при надавливании перед мочкой уха и позади нее, а также в области сосцевидного отростка. Наблюдается также симптом Мурсу — воспаление в области выводного протока железы. Отек может распространяться и на область шеи.
Осложнения паротита встречаются редко. Чаще всего возникают следующие нарушения.
- Поражение нервной системы — энцефалит и менингит. Легкие формы неврологических нарушений наблюдаются у 10 % пациентов с паротитом, однако в подавляющем большинстве случаев они полностью излечимы и не приводят к тяжелым последствиям.
- Сенсоневральная глухота. Обратимые нарушения слуха развиваются у 4 % пациентов, но необратимая глухота бывает значительно реже и чаще носит односторонний характер.
- Орхит — воспаление яичек, от которого страдает 20-50 % пациентов с паротитом. Атрофические изменения различной степени в ткани тестикул происходят у трети пациентов, при этом может снижаться фертильность (способность к зачатию), однако бесплодие в результате паротита встречается редко.
- Оофорит — воспаление яичников. Встречается очень редко и не приводит к снижению фертильности.
- Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ему подвержено 5 % пациентов с паротитом. Изменения в поджелудочной железе редко носят необратимый характер, однако было выявлено несколько случаев сахарного диабета на фоне повреждения клеток поджелудочной железы вирусом.
Помимо вируса паротита, воспаление околоушных слюнных желез может быть вызвано цитомегаловирусом, вирусами гриппа и парагриппа, ВИЧ-инфекцией, различными бактериями, кроме того, оно может быть связано с метаболическими нарушениями, новообразованиями, слюнокаменной болезнью, приемом ряда лекарственных препаратов.
Кто в группе риска?
- Дети от 2 до 12 лет.
- Пожилые люди.
- Пациенты со сниженным иммунитетом.
- Не прошедшие вакцинацию или те, у кого после вакцинации не сформировался достаточный уровень иммунитета.
Диагностика
Диагностикаэпидемического паротита основана главным образом на анамнезе и присутствующих симптомах. Дополнительные диагностические мероприятия могут потребоваться для исключения других заболеваний со сходной клинической картиной.
Лабораторная диагностика
- Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Лейкоцитарная формула. При эпидемическом паротите может быть выявлена лейкопения с относительным лимфоцитозом.
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это неспецифический признак воспаления. При паротите бывает повышена.
- С-реактивный белок. При паротите иногда повышен.
- Амилаза общая в суточной моче и амилаза общая в сыворотке. Амилаза — это фермент, который вырабатывается поджелудочной и слюнными железами. Она необходима для переваривания углеводов, содержащихся в пище. При патологии слюнных желез или поджелудочной железы уровень амилазы в крови и моче может быть повышен.
- Амилаза панкреатическая. Повышена при поражении поджелудочной железы.
- Определение в крови антител к вирусу эпидемического паротита. Выявляют иммуноглобулины класса М и иммуноглобулины класса G к вирусу паротита. IgМ отвечают за первичный иммунный ответ и появляются в крови в первые дни болезни. IgG начинают вырабатываться чуть позже.
Другие методы исследования
- Рентгенография (сиалография), компьютерная томография, магнитно-резонансная томография слюнных желез. Эти методы позволяют оценить состояние желез, выявить новообразования, слюнные камни, нарушения оттока секрета, патологические изменения в тканях слюнной железы или окружающих областей.
- УЗИ тестикул. Может потребоваться при орхите.
При осложнениях врач может назначить ряд дополнительных исследований.
Лечение
Специфического лечения эпидемического паротита нет, терапию назначают в зависимости от проявленных симптомов. Большое значение имеет постельный режим, позволяющий снизить риск осложнений в несколько раз. Госпитализации подлежат пациенты с осложнениями, тяжелыми сопутствующими заболеваниями, а также все пациенты мужского пола старше 12 лет.
Профилактика
Профилактика эпидемического паротита заключается в своевременной вакцинации. Она проводится всем детям в возрасте 12-15 месяцев, как правило, в составе комплексной прививки против кори, краснухи и паротита. Повторно вакцинируют от паротита в возрасте 4-6 лет.
Рекомендуемые анализы
- Общий анализ крови
- Лейкоцитарная формула
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
- С-реактивный белок, количественно
- Амилаза общая в суточной моче
- Амилаза общая в сыворотке
- Mumps Virus, IgM
- Mumps Virus, IgG
Источник