Анализ крови болел ли ветрянкой

Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию.

Вирус Varicella-Zoster относится к семейству герпесвирусов — вирус человека типа 3. Первичная инфекция протекает в форме ветряной оспы (varicella, chickenpox). Как и другие герпесвирусы, может стать латентной инфекцией. При реактивации вируса возникает опоясывающий лишай (herpes zoster). 

Ветряная оспа – высокозаразная инфекция, распространённая по всему миру. Более всего ей подвержены дети. Передаётся воздушным путем и при соприкосновении с элементами сыпи. Инкубационный период ветряной оспы длится около 14 сут. Размножаясь и попадая в кожу, вирус вызывает характерную везикулярную сыпь — на лице, туловище, волосистой части головы, затем по всему телу, сопровождающуюся сильным зудом. Гуморальный и клеточный (основной) иммунный ответ быстро подавляет инфекцию. Заболевание протекает легко и проходит без лечения. Но при недостаточности клеточного иммунитета (лимфомы, лимфогранулематоз, реципиенты костного мозга и трансплантантов органов, СПИД) возникает угроза диссеминированной инфекции, угрожающей жизни. Заразный период при ветряной оспе начинается за двое суток до появления сыпи и продолжается до тех пор, пока все элементы сыпи покроются корочками (в норме обычно через 5 суток). Ветряная оспа у переболевшего человека повторно не возникает, но полностью вирус из организма не удаляется, оставаясь в латентном состоянии в ганглиях нервной системы.

Любые иммунодефицитные состояния (не только СПИД!) угрожают реактивацией вируса с развитием второй формы клинического проявления инфекции — опоясывающего лишая, часто с тяжелейшими постгерпетическими невралгиями. Это рецидивирующее заболевание. Вероятность его возникновения увеличивается с возрастом (чаще после 50 лет), что обусловлено снижением специфического иммунитета. Заболеваемость повышается в холодное время года. При ослаблении организма под влиянием каких-либо заболеваний, интоксикаций, приёма иммунодепрессантов, стресса, вирус реактивируется, размножается и распространяется по нервам в кожу, обычно поражая 1 или 2 соседних дерматома с одной стороны туловища. Сначала появляются красные пятна, на месте которых возникают группы везикул. Появлению сыпи могут предшествовать боли и парестезии. Боли в грудной клетке, обусловленные острым невритом, иногда принимают за приступ стенокардии. Прогноз заболевания обычно благоприятный. Но при выраженном иммунодефиците опоясывающий лишай может протекать в тяжёлой форме и вызывать такие осложнения, как миокардит, пневмонию, гепатит, синдром Гийена – Барре, миелит, менингоэнцефалит, грануломатозный артериит.

Контакт с больными опоясывающим лишаем детей, не имеющих специфического иммунитета, может вызвать у них возникновение ветряной оспы. Беременные редко заболевают ветряной оспой. Но при заражении в первой половине беременности возможно внутриутробное поражение плода и возникновение пороков развития. При заболевании ветряной оспой непосредственно перед родами (за 4 дня и менее) возможно развитие тяжёлой формы ветряной оспы у новорожденного, поскольку трансплацентарных материнских антител у него нет. При заболевании ветряной оспой более чем за 4 суток до родов образовавшиеся и прошедшие через плаценту материнские антитела, хоть и не защищают ребёнка от инфекции, но предотвращают её тяжёлое течение. Опоясывающий лишай у матери не создает риска поражения плода.

Лабораторная диагностика. Диагноз ветряной оспы и опоясывающего лишая обычно ставят по клинической картине. При нетипичных случаях используют лабораторные методы подтверждения диагноза – серологические тесты. В ИНВИТРО № 256 и № 257 – определение специфических антител классов IgG и IgM. Специфические антитела к вирусу Varicella-Zoster появляются в течение 4 – 5 суток от начала сыпи при ветряной оспе. Сероконверсия (появление IgG антител в динамике наблюдения при их первоначальном отсутствии) подтверждает инфекцию Varicella-Zoster. Антитела класса IgG после перенесённого заболевания обычно сохраняются пожизненно. Ветряная оспа повторно не возникает, но иммунитет не стерилен. Вирус сохраняется в организме в латентной форме, и присутствие IgG антител не гарантирует от реактивации инфекции в форме опоясывающего лишая. Это обусловлено снижением защитных систем организма. Поэтому определение IgG используют в комплексной оценке состояния иммунного статуса и восприимчивости к инфекции вирусом Varicella-Zoster. В крови новорожденных в первые месяцы после рождения могут присутствовать материнские IgG антитела, обладающие способностью проходить через плаценту.

Пределы определения.3 МЕ/л — 5000 МЕ/л

Литература

1. Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
2. Материалы фирмы – производителя реагентов.
3. Jacobs D. et al. Laboratory test handbook/ Lexi-Comp./2002 — рр. 1300 — 32

Ветряной оспой многие болеют еще в детском возрасте, когда заболевание протекает легко и без осложнений. Иммунитет у переболевшего человека сохраняется на всю жизнь.  Как проверить болел ли взрослый человек ветрянкой по анализу крови, рассмотрим в данной статье.

У взрослых ветряная оспа может протекать тяжелее, симптомы ярко выражены. У некоторых пациентов высок риск развития осложнений. Особенно ветрянка опасна для людей с иммунными заболеваниями и беременных женщин. Поэтому очень важно знать, была ветрянка в детстве или нет, чтобы заранее спрогнозировать ситуацию и подготовиться.

Спросить у родителей или близких родственников

Самый распространенный метод узнать болел человек ветрянкой или нет – это спросить у родителей или у близких родственников.

Возможно, родители, бабушки, дедушки или даже старшие братья и сёстры вспомнят о том, болел ли ветрянкой их близкий или нет. Трудно забыть ребенка, обработанного зеленкой с головы до пяток.

Но если прошло слишком много времени или ветрянка протекала в легкой форме (с небольшими высыпаниями и без температуры), то о болезни могут и забыть. При этом иммуноглобулины в крови есть, и иммунная защита от болезни сформировалась.

Родители могут забыть о ветряной оспе в том случае, если:

1. ветрянка протекала в легкой или скрытой форме, болезнь могли даже не заметить;
2. оспу спутали с другим заболеванием: с краснухой, корью, скарлатиной или аллергией;
3. в семье больше двух – трех детей, в этом случае родители могут забыть или путаться в воспоминаниях.

Если родители не помнят о перенесённой болезни, то не нужно расстраиваться, так как существуют другие эффективные методы, с помощью которых можно всё выяснить. Эффективнее будет запросить выписку из медицинской карты или сделать лабораторный анализ крови на антитела.

Запросить выписку из поликлиники (из медицинской карты)

О перенесённой болезни также можно узнать из медицинской карты. Информация о перенесённых заболеваниях в детстве записывается в медицинской карте, которая сдается в архив. Обратившись с данным вопросом в поликлинику, где вы наблюдались в детском возрасте, можно запросить выписку из медицинской карты.

Некоторые поликлиники имеют в сети порталы в виде медицинского архива. К ним можно получить доступ дистанционно. В электронные данные вносить изменения сможет даже владелец карты. Данная услуга доступна не всем.

Бывают случаи, когда при переезде карта могла быть потеряна, или запись о ветрянке была сделана некорректно, тогда можно прибегнуть к наиболее эффективному третьему способу – сдать анализ крови на антитела.

Сдать анализы на наличие иммуноглобулинов

В любом возрасте можно определить, есть ли к ветрянке сформированный иммунитет или существует риск заражения. К лучшим методам относятся лабораторные исследования по анализу крови.

Пожизненный иммунитет к ветрянке – это наличие в крови антител к вирусу Варицелла Зостер. Вирус навсегда остается в организме у переболевшего человека. При помощи специального анализа определить это совершенно не сложно.

Сдать кровь можно во многих частных лабораториях. Обычно результат исследования можно забрать на руки или получить в личном кабинете на следующий день.

Отмечено три вида исследования, которые позволяют определить, есть ли в крови антитела к ветрянке.

ИФА (Иммуноферментный анализ)

Метод ИФА (иммуноферментный анализ) — высокоточный и эффективный метод исследования. Кровь больного исследуют на наличие двух типов иммуноглобулинов (антител) – IgG и IgM.

Антитела IgG указывают на то, что человек перенес ветрянку. Наличие в крови антител IgM говорит об инфекции, находящейся в активном состоянии.

Расшифровка анализа ИФА

Результаты лабораторной диагностики несложно расшифровать. Наличие антител IgG говорит о перенесённой болезни и стойком иммунитете, а IgM – о недавнем заражении и острой фазе инфекции. Поэтому трактовка выглядит следующим образом:

Результаты анализа точно покажут, болел ли человек ветрянкой или нет. При скрытом (атипичном) течении болезни исследование крови опровергнет или подтвердит диагноз.

Результат анализа показывает, что у пациента стойкий иммунитет к вирусу Варицелла-Зостер: человек переболел ветряной оспой или иммунитет образовался после вакцины. Иммунизацию проводить не нужно.

РИФ (Реакция иммунной флюоресценции)

Метод РИФ (реакция иммунной флюоресценции) – выявляет наличие специфических иммуноглобулинов.

ПЦР (Полимеразная цепная реакция)

Когда есть подозрение на ветрянку, но симптомы не позволяют врачу правильно поставить диагноз, назначают ПЦР. Анализ показывает наличие или отсутствие вируса Варицелла Зостер в организме. Главный минус – по ПЦР трудно определить  присутствие специфических иммуноглобулинов, которые защищают от заражения.

Не показывает острую и хроническую стадию болезни. Для исследования может использоваться слюна или мокрота.

Как подготовиться к анализу

Необходимо соблюдать несколько правил, чтобы анализ был максимально точным:

• желательно сдать анализ утром натощак;
• пить больше жидкости;
• за сутки до анализа не употреблять спиртные напитки, острую, соленую и жирную пищу;
• принимаемые лекарства могут исказить результат, поэтому заранее предупредите врача.

Анализ сдается из вены, поэтому после сдачи необходимо 15  минут плотно согнуть руку, чтобы кровь остановилась и не было синяка. Можно попросить сделать тугую повязку в процедурном кабинете после взятия крови. Исключить физические нагрузки, стараться не напрягать руку в день взятия анализа.

Кому нужно знать, болел ли он ветрянкой: 5 распространенных ситуаций

Задумываются о том, болели ветрянкой или нет, перед вакцинацией. Прививку от ветрянки рекомендуют сделать людям, чья профессия связана с потенциальными носителями вируса Варицелла Зостер (сотрудники поликлиник, детских садов и школьных учреждений).

Прививку от ветрянки рекомендуют сделать также женщинам, планирующим беременность. Взрослые люди проходят вакцинацию по собственному желанию в следующих случаях:

1. при наличии тяжелой хронической патологии в стадии ремиссии (при заболевании сосудов и сердечной недостаточности);
2. перед пересадкой органов после консультации с врачом;
3. людям страдающим от лейкоза в острой стадии;
4. тем, кто проходит лучевую терапию;
5. при употреблении лекарственных препаратов, которые ослабляют иммунную систему: при онкологических заболеваниях и после пересадки тканей.

Прививку от ветрянки требуется сделать людям с ослабленным иммунитетом или хроническими заболеваниями. Если человек не болел ветрянкой, но тесно общался с больным, то для профилактики возможно сделать экстренную вакцинацию в течение 72 часов.

Перед вакцинацией необходимо проконсультироваться с врачом, прививку от ветрянки в России делают платно на добровольной основе. Вакцины Варилрикс и Окавакс включают в состав живой штамм вируса, поэтому инъекция может быть опасна для ослабленной иммунной системы человек.

Что делать, если не болел: рекомендации

Ветряная оспа является крайне заразным заболеванием, восприимчивость к вирусу может составлять до 96%. Если взрослый человек или ребёнок не болел ветрянкой, то рекомендуется соблюдать следующие правила:

• не контактировать с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаём;
• не посещать детские дошкольные и школьные учреждения во время карантина;
• вакцинация является самым действенным методом защиты от вируса Варицелла Зостер;
• при контакте с больным возможна экстренная вакцинация в течение 3 суток;

Вакцина, сделанная в детском возрасте, не исключает заражения. У привитых людей ветряная оспа протекает в легкой форме, температура не превышает 37, 5 – 38, высыпания не обильны, нет сильного зуда.

Заключение

Знать о перенесенных заболеваниях в детстве необходимо каждому человеку. Существуют высокоточные анализы для уточнения.

К ветрянке вырабатывается пожизненный иммунитет. Если человек переболел заболеванием в детстве, то ему не следует бояться ветрянки при контакте с больным. Анализы позволяют также уточнить о болезни, если она протекала в скрытой или легкой форме.