Анаферон и прививка от кори
Содержание статьи
Что опасно делать перед вакцинацией от COVID-19
Как подготовиться к прививке от COVID-19 и почему не стоит от нее отказываться? На вопросы «РГ» — Недели накануне Всемирного дня здоровья ответил замдиректора по научной работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, член-корреспондент РАН Александр Горелов.
Как готовиться к прививке? В сетях пишут, что до вакцинации или сразу после можно принять антигистаминное лекарство. Это якобы поможет уменьшить реакцию на вакцину — повышение температуры, боль и отек в месте укола. Это так?
Александр Горелов: Абсолютно не так. Такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она вредна — прием антигистаминных препаратов, как показало недавнее исследование, может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации. Антигистаминные могут понадобиться пациентам, у которых есть соответствующий аллергический анамнез. Если они принимают такие препараты по назначению врача на регулярной основе, прерывать прием в связи с прививкой не стоит. Всем остальным эти препараты не показаны.
Что делать, если подходит срок прививки, а человек простудился?
Александр Горелов: Если вам не здоровится, вакцинацию надо отложить, выждав пару недель после полного выздоровления.
Если подхватили ОРВИ между двумя дозами — допустимо увеличить интервал между инъекциями до двух месяцев.
При введении вакцины в организме идет ослабленный инфекционный процесс. Если к этому добавляется еще респираторный вирус, это двойная нагрузка на иммунную систему.
Поэтому мы рекомендуем особенно внимательно относиться к своему здоровью между прививками — минимизировать контакты, избегать людных мест, пользоваться маской. Напомню, реальную защиту вакцина начинает давать в среднем через 32-42 дня после первой вакцинации.
Если после прививки возникает гриппоподобный синдром — повышается температура, болит голова, ломает — как себе помочь?
Александр Горелов: Допускается симптоматическая терапия — можно принять парацетамол. Если нужен более выраженный болеутоляющий эффект — выпейте ибупрофен. В целом оба эти препарата обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.
Если человек все-таки не уберегся и после первой прививки подхватил коронавирус — что тогда?
Александр Горелов: В этом случае вторая доза не вводится.
Абсолютно здоровых людей не так много. У большинства есть какие-то проблемы — хронический гастрит, другие заболевания ЖКТ, артериальная гипертония и так далее — не опасно ли прививаться хроникам?
Александр Горелов: Людям с любыми хроническими заболеваниями нужно прививаться в первую очередь, поскольку они в группе повышенного риска тяжелых осложнений ковида. Правда, действует одно правило: у вас должно быть стабильное состояние (медикаментозная ремиссия) и в течение последнего месяца не должно быть обострений хронических заболеваний.
Нужно ли перед вакцинацией сдать какие-нибудь анализы, пройти обследования?
Александр Горелов: Таких требований нет. Главное, чтобы у вас в день вакцинации было нормальное самочувствие. Перед прививкой пациента осматривает врач, измеряет давление, температуру и проверяет состояние слизистых (нос, горло) — чтобы исключить острые заболевания.
Правда, некоторые все же сдают ПЦР-тест или тест на антитела к коронавирусу, чтобы убедиться, что не перенесли заболевание бессимптомно. Но это уже личный выбор каждого.
Пока детей от COVID-19 не прививают. Но в минздраве обсуждают вопрос овозможном расширении вакцинации на подростков старше 14 лет. Фото: iStock
Если нервничаешь перед вакцинацией, можно ли принять успокоительные препараты?
Александр Горелов: Да, это не возбраняется. На фоне тревоги, стресса может подниматься давление. Поэтому в день вакцинации я бы порекомендовал с утра проконтролировать давление и, если нужно, принять гипотензивные препараты, назначенные вам врачом.
Если человек аллергик — есть риск заполучить реакцию на вакцину?
Александр Горелов: Если вы аллергик, обязательно сообщите это врачу перед прививкой. Тем более если у вас была реакция на медикаменты. Врач оценит риски и может посоветовать, какой вакциной привиться — у них разный состав. Главное, после прививки нужно еще полчаса оставаться в медорганизации под присмотром медиков. Это необходимо, чтобы в случае возникновения аллергической реакции пациент получил немедленную помощь.
В ежедневных сводках по COVID-19, наряду с динамикой количества заболевших, сообщается также коэффициент распространения инфекции. Что это за показатель и как он связан с противоэпидемическими мерами?
Александр Горелов: Коэффициент распространения инфекции (Rt) показывает, насколько напряженная эпидемиологическая обстановка в том или ином регионе. Рассчитывается он так: берутся данные по заболеваемости за последние восемь дней, и суммарное количество заболевших за последние четыре дня делится на общее число заболевших за предшествующие четыре дня. По изменению коэффициента видно, как развивается ситуация, опираясь на этот ключевой показатель, принимаются решения о смягчении или усилении противоэпидемических мер. Если коэффициент опускается ниже 1, можно переходить к смягчению ограничительных мер. Если он выше этого уровня и продолжает расти, противоэпидемические мероприятия необходимо усиливать. Важная «отсечка» — это значение коэффициента, равное 0,7. Когда прошлой весной мы достигли этого уровня, ограничения были ослаблены.
Конкретно
В Сети идут бурные споры: прививаться — не прививаться. Молодежь часто рассуждает: ну, переболею COVID-19, ничего страшного. Почему все же нужно делать прививку?
Александр Горелов: Вакцинация от некоторых инфекций — дело сугубо индивидуальное. Вот жители Сибири каждый год делают прививки от клещевого энцефалита, чтобы без боязни ходить на природу, в лес по грибы, на охоту, рыбалку… И никто, кстати, не заявляет, что прививка не нужна. Все отлично понимают, чем это грозит, если укусит клещ, зараженный вирусом энцефалита. То же самое — если человека кусает собака или он распорет ногу о ржавый гвоздь. Никто и никогда не отказывается проводить в таких ситуациях вакцинопрофилактику, хотя против бешенства приходится прививаться несколько раз, строго выдерживая интервалы между дозами, и это на несколько месяцев чисто организационно осложняет жизнь.
И бешенство, и столбняк, и клещевой энцефалит — заболевания смертельно опасные. Но все эти инфекции не вызывают эпидемии. Принимая решение прививаться, человек отвечает только за себя.
А вот с инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем от человека к человеку, ситуация другая. Если не защищаться прививками, неизбежно будут происходить массовые вспышки таких заболеваний. Защитить от эпидемии может не просто вакцинация, а массовая вакцинация — когда в популяции создается большой пул защищенных людей и останавливается передача вируса от человека человеку. Прививаясь от таких инфекций, мы делаем не только личный выбор, мы, не побоюсь этого слова, проявляем ответственность и по отношению к близким, к семье, и заботимся о том, чтобы инфекция не распространялась в принципе.
Вакцинация тем более необходима, что от абсолютного большинства вирусных инфекций нет эффективных лекарств.
Вот классические примеры. На днях мы отмечаем 40-летие с момента, когда мир освободился от оспы. Именно с помощью вакцин. Случаев заражения в мире нет уже несколько десятков лет и, надеюсь, больше не будет.
То же самое — с полиомиелитом. Наша страна имеет статус элиминированной, то есть свободной от полиомиелита. Более того, помогая другим странам нашими вакцинами, Россия способствовала освобождению от этой опаснейшей инфекции в мировом масштабе. А ведь оспа в довакцинные времена ежегодно уносила жизни сотен тысяч детей. Сейчас случаи полиомиелита редки и бывают лишь в нескольких не самых благополучных странах — Пакистане, Афганистане, Сирии.
Еще пример из относительно недавнего прошлого. Многие сейчас уже не помнят, но в начале 90-х годов в Москве, Санкт-Петербурге, других городах случилась крупная вспышка дифтерии. Заболели тогда около 158 тысяч человек, четыре тысячи умерли. Тогда именно массовая вакцинация, проведенная в экстренном порядке, помогла подавить эту вспышку, не дала инфекции распространиться по всей стране.
А с корью история продолжается и сейчас. В Европе, где несколько лет назад отказались от обязательных прививок от кори, считая, что справились с инфекцией, начался резкий рост заболеваемости. Взрослые болеют корью очень тяжело. В России детей в большинстве прививают, поэтому у нас регистрируют в основном завозные случаи кори, в частности с Украины, где также прекратили прививки. Так вот, чтобы эти единичные случаи не разрослись в нечто большее, эпидемиологи всегда проводят так называемую подчищающую вакцинацию. Она помогает прервать цепочки передачи вируса.
Что касается COVID-19, чем дольше мы его изучаем, тем яснее, что это отнюдь не банальная, а коварная и сложная инфекция, зачастую с неблагоприятным исходом. Вот почему инфекционисты и эпидемиологи единодушны: окончательно справиться с эпидемией поможет только вакцинация.
Источник
Вакцинация от COVID-19: 11 вопросов и ответов о прививке
На фоне массовой вакцинации от COVID-19 возникает много вопросов относительно прививок и правил проведения кампании: от того, как правильно подготовиться к прививке, до разницы между вакцинами. АиФ.ru собрал список самых популярных вопросов и ответы на них.
Вопрос № 1. Отличаются ли антитела от прививки и после болезни?
Врачи отмечают, что антитела, вырабатывающиеся после перенесенной инфекции, отличаются от тех, что вырабатываются после прививки. Такое мнение высказал инфекционист и вакцинолог Евгений Тимаков в интервью радио Sputnik. Он отметил, что вакцина провоцирует образование антител к наиболее агрессивным компонентам. К примеру, отметил специалист, к S-белку, который помогает вирусу проникать в клетки. Так работает «Спутник V». Если говорить о естественном иммунитете, то иммунная система формирует антитела ко всем компонентам вируса, а степень защищенности после болезни зависит от иммунитета и того, каким характером обладает течение заболевания.
Прививка, по мнению специалистов, является более эффективной защитой от коронавирусной инфекции. После вакцинации антитела вырабатываются почти всегда, отметил эксперт, а их образование целенаправленно. Что касается естественного иммунитета после болезни, то, если организм ослаблен, вирус может преодолевать иммунные барьеры того или иного свойства, вследствие чего снижается «качество» антител, которые формируются в процессе. А если речь идет про тяжелое течение болезни, то и вовсе антитела могут не появиться.
Конфликта между естественными антителами после болезни и приобретенными в результате вакцинации не случается. Наоборот, иммунитет может увеличиться. Правда, тем, у кого после болезни образовалось много антител, прививку можно ставить и чуть позже. Но решение стоит принимать, проконсультировавшись с врачом.
Вопрос № 2. Сколько держится иммунитет после прививки?
Как заявил Александр Горелов, заместитель директора по научной работе ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, после вакцинации более половины привитых сохраняют иммунитет более 9 месяцев. «Хотя у некоторых лиц, получивших полный курс вакцины, уровень антител может снижаться через 9-12 месяцев, но это нормально для сезонных инфекций. Та же вакцинация от гриппа не дает пожизненный иммунитет. Так что, если со временем уровень антител после прививки от коронавируса снижается, это вполне ожидаемо для этой инфекции. Для нас важно, что больше 50% привитых сохраняют иммунитет достаточно продолжительное время», — заявил специалист.
Вопрос № 3. Так кому же прививку делать нельзя?
Еще один вопрос касается противопоказаний к вакцинации. Препараты для иммунопрофилактики при COVID-19, как и любые другие лекарственные средства, имеют свои запреты на использование.
Если изучить инструкции к препаратам, которые опубликованы Росздравнадзором и Роспотребнадзором, то становится понятно, что сформирован определенный стандартный список противопоказаний для всех доступных в России вакцин. Противопоказаниями к вакцинации от COVID-19 являются:
- возраст до 18 лет;
- тяжелые формы аллергии в анамнезе;
- наличие повышенной чувствительности к компонентам препарата;
- беременность и период грудного вскармливания.
Также отдельным противопоказанием при вакцинации «ЭпиВакКороной» является первичный иммунодефицит или онкология. Для «КовиВака» в числе запретов есть и такой: вакцину нельзя ставить тем, у кого после предыдущих вакцинаций были тяжелые осложнения.
Вопрос № 4. В каких случаях лучше отложить вакцинацию?
Специалисты рекомендуют отложить вакцинацию от COVID-19 при развитии ОРВИ, крапивнице, в стадии обострения конъюнктивита и прочих острых заболеваний. Врачи рекомендуют сначала выздороветь, а через несколько недель вернуться к вопросу прохождения вакцинации от COVID-19 по согласованию с лечащим специалистом. Такое же правило действует и в случае обострения хронических патологий.
Вопрос № 5. Бывают ли ситуации, когда второй компонент вакцины может не понадобиться?
Всем известно, что вакцины от коронавируса преимущественно двухкомпонентные и предполагают введение с разницей в несколько недель.
Как отмечают в Роспотребнадзоре, полный курс вакцинации обеспечивается двухкратным введением препарата через указанные в инструкции промежутки времени. Однако бывает и так, что второй компонент прививки могут и не поставить. На сайте ведомства указано, что вторую дозу человек не получает в том случае, если после постановки первой он заболевает коронавирусом. Например, если не получилось уберечься от инфекции. Тогда следует проконсультироваться с врачом на тему продолжения курса и того, когда, а также на каких условиях к нему можно будет вернуться.
Вопрос № 6. Надо ли сдавать анализ на антитела перед прививкой?
Вопрос про антитела перед прививкой интересует многих. Так, нередко планирующие вакцинацию, идут сначала сдавать анализ на антитела, чтобы понять, надо ли им в принципе вакцинроваться. Врачи же отмечают, что особого смысла в этом нет.
«Наличие антител не мешает действию вакцины. Даже если вы переболели коронавирусом и у вас имеются антитела, после вакцинации их количество увеличится и защита станет надежнее», — отметил врач-аллерголог-иммунолог Владимир Болибок. Сдавать или нет тест на антитела — личное дело каждого в такой ситуации, отмечают и в Роспотребнадзоре.
Вопрос № 7. Как происходит процедура вакцинации?
В Роспотребнадзоре отмечают, что идти на прививку следует, только если самочувствие в данный момент хорошее: нет признаков ОРВИ, недомоганий и прочих симптомов начинающегося заболевания. Перед вакцинацией человек заполняет анкету, проходит осмотр врача: измеряют давление, проверяют температуру, оценивают визуально состояние горла и носа, что позволит исключить острые фазы заболеваний.
Вопрос № 8. Надо ли принимать антигистаминные препараты для снижения рисков побочных эффектов после прививки?
В Роспотребнадзоре отметили, что использовать антигистаминные средства в данной ситуации не стоит. «Такая медикаментозная «подготовка» не нужна. Более того, она только навредит. Как показало недавнее исследование, прием антигистаминных препаратов может негативно повлиять на иммунный ответ после вакцинации», — такое заявление есть на сайте Роспотребнадзора.
Вопрос № 9. Надо ли принимать парацетамол до и после прививки для профилактики?
Нередко для предупреждения осложнений люди стараются обезопасить себя заранее и начинают использовать парацетамол. Однако это не всегда обоснованно: так, появились сведения о том, что парацетамол может снижать уровень антител.
«Если прием жаропонижающих у некоторых людей и снижает уровень выработки антител после первой вакцинации, то, во-первых, уровень антител все равно остается выше порогового и обеспечивает необходимую защиту. К тому же практически все имеющиеся в обороте в мире вакцины вводятся как минимум двукратно, а после ревакцинации уровень антител у всех увеличивается независимо от того, принимали ли они какой-нибудь препарат», — сказал врач-инфекционист, к. м. н. Андрей Поздняков. Стоит помнить, что разного рода жаропонижающие препараты не стоит пить превентивно. Для них есть жесткие показания и определенные промежутки времени для приема: в случае с парацетамолом речь идет о минимум 4 часах, а то и больше.
Вопрос № 10. Можно ли заболеть после прививки и для чего же тогда прививаться?
Врачи отмечают, что прививка не дает гарантии на 100%. Но зато вакцина — это гарантия того, что если заражение и произойдет, то оно будет легким.
«Во-первых, у всех есть особенности иммунной системы, и существует часть людей, которые в силу индивидуальных особенностей организма не реагируют на вакцину так, как ожидается. Стандартная дозировка для них может быть недостаточной или избыточной», — рассказал агентству РИА Новости врач-инфекционист Андрей Поздняков.
Однако организм уже знаком с возбудителем, заболевание у привитых будет протекать легче и без развития тяжелых осложнений, отметил специалист. Это мнение подтверждают и другие врачи. Вакцина лучше защищает и от повторного заболевания коронавирусом.
Вопрос № 11. Правда ли, что нельзя пить алкоголь после прививки?
«Вакцина подействует в любом случае. Но, когда в организме происходят иммунные реакции, он становится особенно восприимчив к различным вредным воздействиям. Поэтому после прививки даже небольшие дозы алкоголя могут вызвать отравление, проблемы с печенью и поджелудочной железой. По той же причине в течение нескольких дней после прививки стоит избегать стрессов, переохлаждений, посещения бани или сауны», — отметил иммунолог Болибок.
Источник
Почему некоторые люди тяжело переносят прививку от COVID-19
Главный эпидемиолог Екатеринбурга Александр Харитонов уверен, что прививка от коронавируса в любом случае обеспечит появление в организме антител к новой инфекции. Вот только ждать этого придется не одну неделю. Как подготовиться к вакцинации и пройти ее наиболее безболезненно, он рассказал в интервью «Российской газете».
Александр Николаевич, перед вакцинацией обычно предупреждают, что нельзя три дня пить спиртное, после прививки париться в бане — это может сказаться на иммунитете. А нужно ли заранее готовить свой организм к вакцине от коронавируса, как-никак стресс? Принимать иммуностимуляторы, глотать витамины…
Александр Харитонов: В специальной подготовке необходимости нет. Это обычная прививка, как от любых других инфекционных заболеваний. Главное, чтобы человек на момент вакцинации был здоров, у него не обострились хронические заболевания. Если есть склонность к аллергическим реакциям, то, конечно, лучше посоветоваться со своим лечащим врачом.
А к иммуностимуляторам отношусь, если сказать корректно, не совсем хорошо. Уверен — иммунитет должен поддерживаться естественным путем. Человек должен полноценно питаться, много бывать на свежем воздухе, хорошо спать, и тогда иммунная система будет работать. То же самое и с витаминами. Сейчас модно для укрепления организма принимать витамин D. Есть такая возможность — принимайте, и перед прививкой это не повредит. Но тот же витамин D есть в печени трески, витамин A — в моркови. Посмотрите на свой рацион, добавьте естественных витаминов.
Некоторые медики утверждают, что прививаться в разгар заболевания — рискованно. Можно после прививки подхватить инфекцию, тогда нагрузка на организм увеличится и будет тяжело…
Александр Харитонов: Опасность заразиться, действительно, существует, ведь коронавирус передается воздушно-капельным путем, и заразиться, особенно если игнорировать меры защиты, можно в любой момент. Известен уже не один случай, когда между первой и второй прививкой человек подхватил COVID-19. Но как показала практика, эти люди перенесли заболевание без серьезных проблем. Работа иммунной системы по выработке антител начинается в организме уже через неделю после первой прививки. Следовательно, включаются и защитные механизмы.
Когда появляется полноценный иммунитет к вирусу? Сделал вторую прививку — и свободен как ветер?
Александр Харитонов: Нет, не свободен. Только через три недели после второй прививки можно быть уверенным, что выработалось необходимое для полной защиты количество антител.
Это — безусловный алгоритм или все-таки тест для подтверждения необходим?
Александр Харитонов: Тест необязателен. В любом случае на клеточном уровне у вас антитела появятся. Конечно, на сто процентов не защищает никакая вакцина. Но, повторюсь: сделавший прививку человек, даже если он заболеет, перенесет заболевание не в тяжелой форме. И самое главное — он не умрет.
По каким-то внутренним ощущениям можно определить, выработались ли антитела? Я знаю людей, которые очень тяжело переносили даже первую прививку. Молодые, бодрые — кровь с молоком, и, тем не менее, очень тяжело им далась вакцинация…
Александр Харитонов: Вот как раз молодые, сильные остро и быстрее реагируют на первую прививку: организм борется. На второй — все должно быть нормально.
А если никаких осложнений не было ни после первой, ни после второй прививки? Значит, и антител не будет?
Александр Харитонов: Это значит, что все нормально, просто реакция организма была не так заметна. У меня, к примеру, ни после первой, ни после второй — никаких побочных проявлений. Может, слабость была, которую я просто не заметил, потому что напряженно работал. Но антитела выработались.
Я знаю человека, у которого и через месяц после второй прививки не обнаружились антитела. Сказали, что он, возможно, резистентный к вакцине. Это — хорошо или плохо? И что ему делать: бежать прививаться другой вакциной?
Александр Харитонов: Не нужно торопиться и уж тем более не стоит бежать на повторную прививку другого вида. Антитела могут появиться и позже. Опять же, вопрос к качеству используемых тест-систем. В лаборатории, куда пришли на исследование, обязательно нужно сказать, что проводишь анализ после прививки и необходим количественный метод определения. В любом случае, иммунная система привившегося уже готова к встрече с коронавирусом. Она увидит и среагирует на проникновение возбудителя.
В Екатеринбурге есть лаборатории, где бесплатно тестируют горожан на антитела?
Александр Харитонов: Нет.
Многие уверены, что после прививки первые дни нужно сидеть дома, работать удаленно, чтобы не заразить коллег и близких…
Александр Харитонов: Ничего подобного. Все российские вакцины от коронавируса созданы на основе неживого вируса. Человек, которому ввели такую вакцину, не может быть заразным. Версии о заразности привитых возникли, вероятно, на примере вакцины от полиомиелита, там используется живой вирус, и в определенный период нельзя допустить нахождение вместе привитых и не привитых детей.
Нужно ли извещать руководителя на месте работы, что ты прививаешься?
Александр Харитонов: Я думаю, начальник скажет вам за это только спасибо. Хотя в правовом поле это нигде не прописано, что необходимо информировать работодателя и тем более подтверждать это документально. Исключительно добровольная процедура. Но, в конечном счете, все зависит от руководителя. Я в своем коллективе четко знаю: кто переболел, кто привился, кто собирается вакцинироваться. С сомневающимися — работаю. Но никого не будем выгонять или наказывать за отказ от вакцинации.
Много говорится о коллективном иммунитете в обществе. Утверждают: остановить распространение вируса можно, когда 70 процентов людей обзавелись антителами. А в конкретном трудовом коллективе должно быть такое же соотношение для общего иммунитета?
Александр Харитонов: На работе коллективный иммунитет — это когда все 100 процентов сотрудников имеют защитные антитела. Понятно, что коллективы разные. Одно дело, если вместе работают десять тысяч, тогда и 70 процентов хватит. Ну, а если пара десятков человек — действенна только стопроцентная защита.
Зачем рекомендуется после прививки вести на сайте Госуслуг дневник своего самочувствия?
Александр Харитонов: Для учета редких реакций, возможных осложнений, получения рекомендаций и так далее. Кроме того, если вы зарегистрированы на сайте Госуслуг, данные о проведенной вакцинации попадают в федеральный реестр и после второй прививки вам приходит сертификат со специальным кодом, который можно распечатать и представлять как подтверждающий документ. Тому, кто не пользуется сайтом, ставят отметки в обычном прививочном сертификате и заверяют печатью медучреждения.
Источник