Активированный уголь для новорожденных при желтухе как давать

Глюкоза при желтухе

1246 просмотров

12 июня 2020

Ребёнку 1,5 месяца, до сих пор желтуха, билирубин больше 140, врач прописал допаивать глюкозой 5%. В чистом виде в растворе в аптеках нет, либо со стабилизаторами(натрия хлорид+кислота хлороводородная+вода для инъекций), либо глюкоза + вода для инъекций. Подскажите, какую из них можно давать ребенку?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Какой билирубин был изначально? Чем лечили? Есть результат последнего анализа на руках? Кормите грудью? В идеале сначала с причиной длительной гипербилирубинемии нужно разобраться. «Глюкоза с водой для инь’екций» можно. Но это не основное лечение.

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Аида, изначально был 370, лечили фототерапией, в/в глюкоза и физ раствор. Потом назначили урсофальк. Билирубин снизился, Урсофальк отменили и потом опять вырос. На данный момент показатель 147. Невролог прописала Урсофальк 1.5 мл на ночь 1 месяц и глюкоза 2 недели. Мы на ГВ. Причину никто не может озвучить.

Педиатр, Врач УЗД

Это может быть и прегнановая желтуха, т.е. делтуха от ГВ. С лечебно- диагностической целью убираете грудь на 3 дня, сцеживаясь и сохраняя лактацию, кормите 3 дня смесью. Уровень билирубина резко спалет и придет в норму. Это модет быть синдром Жильбера. Сдается генетичекий анализ. Лечение совсем другое. Может иметь инфекционную природу(СМВ, ВПГ, гепатиты), не исключено что ребенку уже исключили ее. Билирубин поввшен ща счет прямой или непрямой фракции? Еще следует исключить различные врожденные патологии желчевыводящих путей: вне и внутрипеченочных. Причин много… Опасны конечно высокие цифры(выше 280-300).

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Повышается непрямая фракция. На инфекции сдавали отрицательно. По УЗИ у нас деформация желчного. Смесь я боюсь давать, так как в роддоме нас кормили НАН ГА и было сильное вздутие живота.

Педиатр, Врач УЗД

Можно на полном гидролизате попробовать.

Педиатр

Доброе утро. Брали ли у ребенка общий анализ крови, если да, какой гемоглобин и эритроцитов в анализе? Желтушность только кожи или слизистые тоже прокрашены?

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Клинику у нас брали при выписке, это почти месяц назад, больше не сдавали, эритроциты 6,01, гемоглобин 186. Желтушность и кожи и слизистых

Педиатр

В вашем случаи желтуха может быть от естественного вскармливания, когда в молоке мамы есть вещество, которое блокирует действие печеночных ферментов ребенка, может быть и нарушение оттока желчи. Инфекцию у ребенка исключили. Сделайте УЗИ брюшной полости. Начните поить глюкозы с ин’екционной водой дней 10 и подавайте смекту 1/2 пакетика дня три. И обязательное наблюдение педиатра очно.

Педиатр

Здравствуйте. Глюкоза в данный момент не лучший вариант лечения. Сейчас есть современные препараты. Нужна суспензия урсофальк. По 1,25 мл 1раз в день вечером. Поить 2недели.. Затем повторить анализ на билирубин. Конечно же нужно смотреть общий анализ крови и фракции билирубин, а не только общую цифру. Допаивать можно и простой водой, если получится, так как на грудном вскармливании это сложно.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Разводить глюкозу водой для инъекций. Обсудите с вашим доктором назначения сернокислой магнезии. 25 процентный раствор сульфата магния 1 мл на 3 кубика физраствора или Глюкозы . Сама по себе Глюкоза билирубин вам не снизит. Учитывая что у ребёнка в 1 месяц такой билирубин я бы обсудила с вашим доктором назначению урсосана, я бы обсудила с вашим доктором назначение Смекты, назначение ультрафиолетового облучения специальной лампой, которые можно взять напрокат

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Нам назначили Урсофальк по 1,5 в течении месяца, лампу уже брали, сначала верхнего, а затем нижнего света, ребёнок не лежал под ними

Педиатр, Терапевт, Массажист

Магнезия, средства старых врачей, которая работает, ну 140 билирубин, контроль через 2 недели, думаю что если не снизится конкретно до 100, то нужен уже фенобарбитал

Педиатр

Здравствуйте. Можно с водой для инъекций. Я бы вам порекомендавала урсофальк сусп 250/5 мл для снижения уровня биллирубина. Глюкоза не снижает уровень биллирубина , а снимает интоксикацию.Гуляйте на улице длительно, воздушные ванны.

Педиатр

Здравствуйте хофитол или урсофальк пьет?

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Елена, назначили Урсофальк по 1.5 мл на ночь в течении месяца

Педиатр

Тогда глюкоза не нужна

Можно смекту 3 дня

Сдайте кровь на гепатит в и с персистирующие инфекции

Елена, 12 июня 2020

Читайте также:  Желтуха кошек и человек

Клиент

Елена, на инфекции у нас брали в роддоме-отрицательно

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Елена, нужно ли отменять приём витамина д3? он влияет как то на билирубин?

Педиатр

Инфекционист

Здравствуйте! В вашем случае возможно использование глюкозы с водой для иньекций.

Но это не является основным способом лечения желтухи, которая затянулась с разрешением.

Желательно применять Урсосан в возрастной дозировке в течение двух недель. Возможно желтуха сохраняется несколько дольше вследствие изменений в желчном пузыре и незрелости ЖКТ.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Урсофальк пейте, он способствует ввведению билирубина с желчью и калом. Можно между кормлениями допаивать обычной водой. По 5-10 мл. Это участит мочеиспускание и усилит выведение с мочой.

Выставляйте на солнышко руки, ноги, тело, лицо. Лучше — под сетчатым навесом, неплотная тень деревьев. Это ускорит перевод непрямого билирубина в прямой и он будет выводиться с мочой и калом.

Уровень высокий, но неопасный.

Елена, 12 июня 2020

Клиент

Зоя, стоит ли отказаться от ГВ? или нужно мне скорректировать питание? и нужно ли отменить приём витамина д3?

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Вит Д не нужно отменять, если нет солнца. Если ребенок гуляет в солнечную погоду, то вит Д можно не давать. На билирубин не влияет.

Грудное вскармливание — можно тест провести. Взять билирубин сейчас, а потом через 3 дня после паузы в кормлении. Но я бы пока не стала бы колоть ребенка. Нужно еще понаблюдать

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте Елена. 5% раствор глюкозы — это 5 г глюкозы в 100 мл растворителя, в данном случае вода для инъекций. Изотонический раствор глюкозы просто обязаны держать в ассортименте, потому как это препарат Жизненно Важный (если его не будет в аптеке, то аптека подлежит закрытию). После вскрытия флакона срок годности 6 часов.

От желтушки: Фламин в гранулах (это препарат Бессмертника песчаного) 1 пакетик растворить в теплой кипяченной воде примерно 80-100 мл и давать в течение суток (дозировка 1 пакет на сутки), он содержит подсластитель, рассчитанный на маленьких детей, ничего кроме воды к гранулам добавлять не нужно. Билирубин утилизируется бактериями Бифидо, поэтому препарат Бифидобактерий — Бифидумбактерин-форте (это бифидо, адсорбированные на активированном угле) — заодно и сорбирующий эффект. Энтеросгель (НЕ сладкий, потому как сладкий с 1 года) в размере примерно с горошину разводить теплой водичкой или маминым молоком в чайной ложечке и давать ребенку между приемами пищи 3 раза в день. Еще хорошо выводит билирубин отвар Тысячелистника — 1 чайную ложку на стакан воды залить кипятком, в термос, настоять и давать по 1 чайной ложечке пить. Выносить на солнышко — УФ -лучи усиливают разрушение билирубина в коже и уменьшают зуд. Всего вам доброго, С уважением, доктор мед.наук, профессор.

Педиатр

По современным рекомендациям никакого отпаивания раствором глюкозы не входит в лечение желтухи.

Что же действительно необходимо?

1) Определение фракций билирубина (это необходимо для понимания засчет какой фракции прямой или непрямой повышен билирубин

2)Определение печеночных ферментов — необходимо для общей оценки системы печени

3) Общий анализ крови — для исключения гемолитической анемии и прочих причин желтухи

Основа лечения — фототерапия. Глюкоза, урсофальк, фенобарбитал — в современной медицине не используются.

Существуют специальные одеяла для фототерапии новорожденных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Без паники: рассказываем о желтухе новорожденных

Статью подготовил врач-педиатр Попов Дмитрий Володарович

Активированный уголь для новорожденных при желтухе как давать

Некоторые малыши рождаются совершенно «обычного» цвета, но приобретают желтоватый оттенок в течение нескольких первых дней жизни. Каковы причины этого состояния и что делать, если с вашим ребенком такое произошло?

Сегодня мы расскажем вам, что такое желтуха новорожденных, опасна ли она и нужно ли ее как-то лечить.

Самое важное, что необходимо запомнить — желтуха НЕ является инфекционным или заразным заболеванием. В общем смысле этого слова, желтуху в принципе сложно назвать заболеванием: это, скорее, физиологический процесс, который приводит в замешательство новоиспеченных родителей. Разумеется, отрицать негативное влияние желтухи нельзя — существуют виды этого состояния, при которых определенно будут требоваться медицинская помощь и постоянное наблюдение.

Что такое желтуха? Желтуха — это состояние, при котором в организме повышается уровень билирубина (пигмента, окрашивающего кожу, слизистые и другие ткани в желтый цвет). Происходит это из-за несвоевременного вывода продуктов распада красных кровяных телец (эритроцитов): печень недавно родившегося ребенка еще не обладает такими же мощностью и количеством ферментов, как печень взрослого человека, а кровь, к счастью, обновляется постоянно. Никакой «интоксикации» таким образом не происходит, и ребенок чувствует себя совершенно нормально — билирубин, повторимся, в этом случае лишь пигмент и ничего более.

Читайте также:  Билирубин в моче желтуха

У некоторых детей желтуха проявляется через несколько дней после рождения (физиологическая), у кого-то — недель или месяцев, а есть и, разумеется, такие, у кого желтуха не проявляется никогда. Если заметили, что ребенок слегка «желтушный» — не впадайте в панику, а просто обратитесь к врачу, он обязательно найдет причину и укажет на необходимость лечения, если таковая будет. Обычно, состояние не вызывает никаких неприятных ощущений, последствий и через некоторое время проходит самостоятельно.

Отличным средством для избавления от желтухи первых дней считают грудное молоко. Нет, никаких таблеток, сиропов, облучений и ничего другого не требуется. Молозиво или раннее молоко матери действует как натуральное слабительное и обменные процессы вместе с выведением «делают свое дело» в несколько раз быстрее.

Вынесем одну из главных мыслей материала отдельно: физиологическую желтуху не нужно лечить! Это совершенно нормальное, закономерное состояние как для совершенно здоровых, так и для слабых или недоношенных детей, и лечится оно лишь временем. Не стоит прибегать к помощи дорогостоящих процедур и «вторых мнений», которые утверждают, что вашему ребенку необходимы «системы» с глюкозой, физраствором, разнообразные медикаменты, ускоряющие метаболизм или фототерапия без особых на это показаний.

Помимо физиологической желтухи, однако, встречается желтуха патологическая, и за ее протеканием нужно внимательно следить. Данная патология встречается у 50-70 детей из тысячи рожденных.

Причинами развития патологической желтухи принято считать:

  • гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
  • раннее проявление различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специализированного лечения;
  • малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом (высокий риск желтухи и других осложнений — будьте предельно внимательны!);

При патологической желтухе не происходит окрашивание стула или мочи — данный признак может указывать на сбои в работе системы выведения желчи, а это очень опасно!

Первые месяцы жизни ребенка проходят волнительно для родителей как в первый раз, так и в любой последующий. Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс — таким образом, вы не пропустите действительно значимые проблемы и не «залечите» то, что лечить вовсе не нужно.

Однако, если вы заметили изменения в «цвете кожи» ребенка, которых ранее не наблюдалось — обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии его здоровья.

Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского центра «Неббиоло», чтобы задать все интересующие вас вопросы о желтухе или любом другом состоянии вашего ребенка. Будьте здоровы!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ

Источник

Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить.

Желтуха новорожденного. Опасно или нет? Как лечить желтушку?

Кожа новорожденного вдруг начала желтеть? В чем же причина и стоит ли беспокоится? Возможно ли, что такая желтуха — признак поражения печени?

Итак, что же такое желтушка новорожденных?

Активированный уголь для новорожденных при желтухе как даватьЖелтушка новорожденных (желтуха, иктеричность — от лат. ikteros — желтуха) — общепринятый термин для обозначения процесса окрашивания у младенцев кожных покровов, слизистых оболочек, а также белков глаз (склер) в желтый цвет.

Причиной окрашивания Вашего малыша в цвет «морковки» является повышенный уровень пигмента билирубина, который скапливается в крови новорожденного и не может быстро выйти из нее, так как печень младенца не справляется с этим. Это вполне нормальное состояние большинства малюток, только что появившихся на свет, желтушка новорожденных не опасна и в части случаев проходит сама со временем, однако за уровнем билирубина в этот момент необходимо строго следить.

Однако не всегда жёлтый цвет кожи так уж и безобиден. Желтушность порой, это признак опасного состояния, угрозы здоровью и даже жизни малыша.

При увеличении уровня билирубина надолго и/или до высоких цифр, развивается ядерная желтуха — тяжелое осложнение любой желтухи новорождённых.

Пигмент токсичен и поражает нервную ткань. Негативное воздействие пигмента на ребенка: может привести к неврологическим расстройствам, нарушению становления речи, отставанию в физическом или умственном развитии, слепоте или глухоте.

В группе риска дети:

● Недоношенные

Читайте также:  Прививка гепатита при желтухе

● Перенёсшие внутриутробную инфекцию

● Родовую гипоксию

● Родовую асфиксию

Иными причинами возникновения желтухи у малыша могут быть следующие факторы:

● Реакция на грудное молоко матери;

● Реакция на лекарственные препараты;

● Различные инфекции матери и младенца;

● Родовые травмы;

● Сахарный диабет у матери;

● Врожденный гепатит и прочее.

Желтуха у новорожденных делится на два вида

(зависит от того, насколько повышен билирубин):

● Физиологическая

● Патологическая (ядерная, механическая, гемолитическая болезнь)

Определить тип желтушки поможет врач-педиатр

Физиологическая желтуха у новорожденных

Самый распространенный вид желтушки у малышей. Не представляет большой опасности, но требует контроля и проведения фототерапии при помощи лампы.

Проявляется примерно у 65% малышей как легкое пожелтение кожи практически сразу после рождения — на 2-3 день.

Доношенным здоровым малышам физиологическая желтуха не так страшна, они могут выздороветь и самостоятельно. Недоношенным и болезненным новорожденным для лечения желтушки назначают прохождение фототерапии, помогающей организму снизить уровень билирубина и развиваться полноценно.

Патологическая желтуха у новорожденных

Патологическая желтушка у малышей появляется в среднем на 2-3 неделе после рождения. В период протекания патологической желтухи у младенца наблюдаются следующие симптомы:

● Повышение температуры;

● Вялость;

● Продолжительная сонливость;

● Полный или частичный отказ от еды;

● Сильное срыгивание;

● Рвота;

● Потемнение мочи/обесцвечивание кала.

Уровень билирубина в крови малютки в этот момент значительно превышает допустимую норму, поэтому консультация врача-педиатра, а также сдача анализов обязательны.

Ядерная желтуха

При повышенном уровне билирубина в крови малютки возможно его проникновение в мозг, что приводит к разрушению нервных клеток. Ядерная желтуха встречается у деток ТОЛЬКО в первые дни после рождения. После 5-го, а тем более после 10-го дня от рождения, ядерной желтухи практически не бывает.

Проявление ядерной желтухи происходит при тяжелых неврологических расстройствах. Ее сопровождают:

● Вялость;

● Отсутствие аппетита;

● Запрокидывание головки;

● Монотонный крик;

● Повышение тонуса мышц;

● Судороги;

● Отсутствие рефлексов и прочее.

При подобном осложнении ребенок нуждается в неотложной медицинской помощи!

Механическая желтуха

Данный вид возникает при нарушениях оттока желчи из организма новорожденного.

Причиной этому могут являться:

киста желчного протока;

кольцевидная поджелудочная железа;

недоразвитость желчных ходов.

Состояние ребеночка в этот момент может стать критичным, требующим неотложного хирургического вмешательства — операции по освобождению желчного протока.

Гемолитическая болезнь

Проявляется с первых часов жизни малыша.

Внешними признаками болезни являются:

пожелтение кожных покровов и белков глаз (склер);

отечность (самая тяжелая форма болезни);

врожденная анемия.

Причиной гемолитической болезни является несовместимость крови матери и малыша по резус-фактору — возникает резус-конфликт. В таком случае необходимо обменное переливание крови (замена 70-80% всей крови малыша). Помимо этого врач для лечения прописывает прием определенных лекарственных препаратов, способных нормализовать состояние ребенка.

Последствия желтухи

В большинстве случаев физиологическая желтуха проходит абсолютно бесследно, не причиняя ребенку никакого вреда. Последствия могут развиваться только после патологических форм желтушки — при недостаточном либо неправильном лечении. В таких случаях дети могут отставать в развитии, получить серьезные повреждения нервной системы.

Дети, перенесшие любую из форм патологической желтухи, в обязательном порядке должны наблюдаться у врача-педиатра и детского невролога!

Клиника ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ предлагает услугу аренды специальной лампы для фототерапии, которая используется для лечения желтушки у новорожденных в домашних условиях. Учитывая необходимость особого ухода, заботы о новорожденном, мобильный аппарат позволяет снизить уровень билирубина без нарушения режима дня младенца. В отличие от традиционного оборудования, современная техника имеет множество преимуществ:

Безопасность для жизни и здоровья малыша: комбинация зеленого и синего лучей предотвращает перегрев тела, а также не оказывает негативного влияния на глаза ребенка;

Компактность и мобильность: аппарат весит не более трех килограмм и обладает эргономичной фиброоптической подушкой, что позволяет транспортировать технику в домашних условиях;

Простота в использовании: фотолампа имеет таймер и термостат безопасности, поэтому автоматически контролирует длительность процедуры и интенсивность излучения!

Все разрешения и сертификаты;

Бесплатная доставка по Екатеринбургу! Возможна доставка по всей Свердловской области.

Основанием для использования фотолампы является рекомендация педиатра. Во время индивидуальной консультации врач определит интенсивность, длительность, а также установит схему процедур.

Кроме этого, родители малыша могут заказать экспресс тест по замеру уровня билирубина с выездом на дом. Медицинский специалист поможет родителям правильно установить и использовать лампу.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ: Выезд врача педиатра с замером уровня билирубина в Екатеринбурге по специальной цене всего 1900р.!

Быстро! Бережно! Удобно!

Звоните сейчас: +7(343)200-99-50 или оставляйте заявку онлайн www.sunforbaby.ru

Источник