Ацикловир при ветрянке комаровский

Содержание статьи

Ветряная оспа.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом «ветрянка». Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети рано или поздно ветрянкой болеют.

Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку «своевременно», дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никакого шума не поднимают и никаких карантинов не накладывают — чтобы все своевременно переболели.

Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале — красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. «Жизнь» пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.

Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).

Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным «сильнодействующим» лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом «ветрянка», называется не менее ласковым словом «зеленка». И хотя ветряная оспа — болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.

Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).

Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.

В то же время логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. Но врачи знают, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок опять-таки уже не заразен. И что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.

Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.

Что желательно знать:

1. При высокой температуре тела, именно при ветряной оспе, ни в коем случае нельзя давать в качестве жаропонижающего средства аспирин (ацетилсалициловую кислоту) — высока вероятность осложнений со стороны печени. Подчеркиваю: не аспирин — плохое лекарство, а сочетание ветрянки и аспирина.

2. При ветрянке ребенка часто беспокоит кожный зуд, а расчесывание пузырьков многократно увеличивает, во-первых, риск бактериального инфицирования и, во-вторых, вероятность того, что на месте пузырьков останутся следы (на всю жизнь). Для борьбы с зудом врачи назначают успокаивающие средства, а родители должны:

а) отвлекать и развлекать;

б) самым тщательным образом следить за ногтями (стричь, разумеется), а маленьким (т. е. совсем неразумным) надевать рукавички;

в) ежедневно менять белье и, вполне возможно, организовывать ванну.

После ванны, естественно, промокать, а не вытирать. Попутно заметим, что в отношении ванн мнения врачей расходятся — американские педиатры считают их весьма желательными, отечественные — категорически против купаний. Истина, по-видимому, где-то посередине. С точки зрения автора, чем сильнее зуд и чем теплее в комнате, тем нужнее ванны.

Опять-таки, с учетом зуда, настоятельно советую всячески избегать перегрева: чем больше будет потеть — тем больше будет зудеть, что бы вы ни делали.

автор Комаровский Е.О.

книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников

опубликовано 25/02/2010 12:20

Источник

Доктор Комаровский: как лечить ветрянку

Педиатр Евгений Комаровский рассказал, может ли быть ветрянка без зуда, как легче перенести эту болезнь и на какие опасные моменты обратить внимание.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — заболевание вирусное. Мы знаем, что вирусные болезни антибиотиками не лечатся, но ветрянка — исключение, поскольку вызвана она вирусом из группы герпесов. Помочь при ветрянке, если она протекает в тяжелой форме, могут противогерпетические препараты. Лекарства назначают обычно взрослым, подросткам, беременным и детям до года. А вот у детей младшего возраста ветрянка зачастую проходит в легкой форме и особого лечения не требует.

Ветрянка — это «летучий вирус», который передается воздушно-капельным путем и способен переноситься на большие расстояния (на сотни метров!). Если вы живете на пятом этаже, а на первом чей-то ребенок болеет ветрянкой, вы тоже можете заразиться!

Как лечить ветрянку?

При лечении ветрянки (в тяжелых случаях) назначают антигерпетическое средство ацикловир. Но нужно помнить, что ацикловир нельзя принимать, если у человека недостаток жидкости в организме — сгущение крови на фоне такого лечения может вызвать проблемы с почками. Поэтому если врач назначил вам ацикловир при ветрянке, главное правило — пить много жидкости.

Как уменьшить зуд при ветрянке?

Зуд при ветрянке проявляется на фоне повышенной потливости. Чем ребенку жарче и чем выше температура окружающей среды, тем сильнее он будет чесаться. Поэтому важно не перегревать ребенка, а в квартире создать прохладу и увлажнить воздух. Отличное средство для уменьшения зуда — это прохладная ванна каждые четыре часа. Ребенка с ветрянкой можно и нужно купать! После купания тело лучше не вытирать, а промокнуть.

Для уменьшения зуда местно можно использовать антигистаминные препараты, но нужно избегать передозировки. Обычно антигистаминные препараты при ветрянке назначаются внутрь.

Сыпь при ветрянке Фото из открытых источников

Чем сбивать температуру при ветрянке?

Сбивать температуру детям при любых заболеваниях можно или ибупрофеном, или парацетамолом. Опасно при ветрянке использовать аспирин!

Многих интересует вопрос, можно ли заболеть ветрянкой дважды. Да, можно, но это бывает крайне редко.

Зачем при ветрянке мажут зеленкой?

После того как на теле перестают появляться новые пузырьки, он продолжает быть заразным еще пять дней. Зеленка — это своеобразный индикатор появления новых пузырьков и контроль заразности. Зеленкой ежедневно замазываются новые пузырьки, пока они не перестанут появляться. А вот никакого лечебного эффекта у зеленки нет.

Как отличить корь от ветрянки, краснухи и других заболеваний

Можно ли через пять дней после ветрянки вести ребенка в сад?

Нет. Лучше оставить ребенка дома еще на две-три недели, потому что ветрянка сильно ослабляет иммунитет. Пусть за это время восстановится: полноценное питание, прогулки на свежем воздухе.

Ветрянка на 6-9 месяце беременности неопасна для плода Фото из открытых источников

Что, если ветрянка у беременной?

Ветрянка опасна для беременной женщины, а точнее — для плода. Существует три развития ситуации, когда беременная заболела ветрянкой:

Женщина в детстве не болела ветрянкой, заболев в первые 6 месяцев беременности. При этом может быть поражен плод, называется это «врожденная ветряная оспа». Это очень опасно, поскольку у плода тяжело страдают сосудистая и нервная системы, а также кожа.
Женщина заболевает ветрянкой на 6-9 месяце беременности. Плод получает не только сам вирус, но и антитела к нему. Это не страшно.
Беременная женщина заболела ветрянкой за 5 дней до родов или через 2 дня после. В такой ситуации ребенок получает вирус, а антитела — нет. Это называется «ветрянка новорожденных» и требует серьезного лечения (иммуноглобулинами и препаратами против герпеса). Без такого лечения смертность у детей достигает 30 %.

Источник

Ацикловир при ветрянке: нужен ли?

Ветрянка на сегодняшний день является довольно распространенным заболеванием. И многие ошибочно считают ее детским и неопасным недугом. Но на самом деле, вирус ветряной оспы может поражать взрослых, а также вызывать осложнения у пациентов самого разного возраста. Именно поэтому в лечении ветрянки иногда используются противовирусные препараты, к которым и относится ацикловир.

Особенности течения ветрянки

Итак, ветрянка — это крайне заразное заболевание. Ее действительно чаще диагностируют у деток, нежели у взрослых. Она очень быстро и легко передается в детских коллективах, поэтому большинство трудоспособных граждан переносят ее в раннем возрасте. Чаще всего однократное заболевание ветрянкой позволяет получить иммунитет от нее на всю жизнь, случаи повторного заражения этой болезнью крайне редки.

При классическом течении ветрянки она вызывает интоксикацию организма (повышение температуры, головные боли, слабость, отсутствие аппетита), а также появление характерных высыпаний на коже. Сыпь напоминает пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое. Через несколько дней они лопаются и подсыхают, формируя корочку. Появление высыпаний сопровождается зудом и постепенным уменьшением проявлений интоксикации. Далее наступает период выздоровления.

Особенности лечения ветрянки

Если ветрянка протекает по классической схеме без осложнений, она не требует никакой направленной терапии. Больным нужно лишь симптоматическое лечение, направленное на снижение температуры (применение жаропонижающих средств), а также на предупреждение присоединения вторичных инфекций — антисептическая обработка высыпаний.

Также для облегчения состояния пациентов им показано диетическое питание, покой и гигиена кожных покровов (прохладный душ без мочалки). Больной становится не заразным после того, как последние высыпания покроются корочкой. На этом этапе его состояние нормализуется, и вскоре его выписывают с больничного.

Возможные осложнения вируса ветряной оспы

Тем не менее, далеко не всегда ветрянка протекает по классическому сценарию. Это заболевание может развиваться особенно тяжело, вызывая довольно высокую температуру (около 39°С и выше), множество высыпаний и сильнейший зуд. Такое течение ветрянки характерно для взрослых пациентов и для некоторых детей, особенно при наличии у них нарушений иммунитета.

Кроме того, данное заболевание может протекать в геморрагической форме, когда пузырьки сыпи наполняются кровянистым содержимым. В такой ситуации у больного также могут появляться подкожные кровоизлияния, кровоизлияния на слизистой, носовые кровотечения. Возможно возникновение кровавой рвоты и кровохарканья, появление крови в моче и пр.

Довольно редко ветрянка протекает в гангренозной форме, когда на кожных покровах больного возникают не только пузырьки, но и участки некроза либо сухой гангрены, покрытые струпьями. Когда струпья отпадают, под ними видны глубокие язвенные образования, имеющие грязное дно и подрытые края.

Еще, даже при сравнительно благоприятном течении ветрянки, это заболевание может провоцировать возникновение ряда осложнений, которые в основном объясняются присоединением вторичной инфекции и представлены рожей, пиодермией, абсцессом, флегмоной, сепсисом и пр. Возможно развитие и прочих осложнений.

Ацикловир в лечении вируса ветряной оспы

Ацикловир является довольно популярным противовирусным препаратом, который часто применяют местно либо системно при лечении вируса простого герпеса (лихорадки на губах). Тем не менее, это лекарственное средство может использоваться и в борьбе с вирусом ветряной оспы.

Ацикловир способен внедряться в клетку, которую поразил вирус, и встраиваться в ДНК вирусов, препятствуя их размножению.

Было доказано, что применение такого противовирусного препарата помогает сократить продолжительность лихорадки у пациентов с ветряной оспой на одни сутки. Кроме того, препарат способен несколько уменьшать количество высыпаний, но лишь при условии его использования в первые сутки после возникновения первых элементов сыпи. При этом нет достоверных данных о влиянии ацикловира на частоту осложнений, тем не менее, в основном его применяют для снижения вероятности их возникновения. Лекарство не способно уменьшить заразность больного.

Таким образом, врачи могут выписывать ацикловир тем пациентам, у которых наблюдается склонность к среднетяжелому либо тяжелому течению ветрянки — критическое повышение температуры и появление значительного количества высыпаний. В группу риска попадают дети с низким иммунитетом, те, у кого диагностированы хронические недуги легких и кожи. Также терапия ацикловиром показана малышам, получающим салицилаты в течение продолжительного времени и, иногда, тем, кто заразился от родственников. Кроме того, это противовирусное лекарство могут выписывать всем больным, чей возраст превысил двенадцать лет, ввиду наличия риска более тяжелого течения заболевания.

Если недуг протекает в среднетяжелой форме, терапия осуществляется в домашних условиях, но тяжелая форма болезни — это показание для госпитализации в стационарное отделение, где медики осуществляют внутривенное капельное введение ацикловира.

Особенности применения лекарства при ветрянке

Ацикловир при ветряной оспе применяется в таблетированной форме (в виде таблеток), а также как крем или мазь.

При среднетяжелой форме болезни взрослым и маленьким пациентам старше двух лет назначают прием одной-двух таблеток лекарства три-пять раз на день. В более раннем возрасте используется меньшая дозировка, подобранная лечащим врачом.

Мазь ацикловир наносят на пораженные участки, но не сплошным слоем, а исключительно точечно. Ее можно использовать до пяти раз на день.

При поражении слизистых глаз используется глазная мазь с ацикловиром, ее необходимо закладывать внутрь конъюнктивального мешка (участок между задней поверхностью века и передней областью глазного яблока) до пяти раз в сутки.

Длительность терапии ацикловиром обычно составляет пять дней, но может корректироваться врачом в индивидуальном порядке.

Противопоказания ацикловира

Единственное стопроцентное противопоказание к применению данного медикамента — наличие индивидуальной непереносимости. Тем не менее, нет достоверных данных о безопасности использования этого лекарства в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания.

Но, несмотря на это, многие медики выписывают ацикловир беременным даже при неосложненном течении ветрянки, если срок беременности превышает двадцать недель. Такое назначение объясняется повышенной вероятностью развития ветряночной пневмонии, но его оправданность остается под вопросом.

Побочные эффекты ацикловира

Ацикловир в большей части случаев хорошо переносится пациентами. Тем не менее, препарат может стать причиной появления ряда осложнений. При внутреннем потреблении лекарства они могут быть представлены тошнотой, рвотой, поносом, головными болями, кожными аллергическими реакциями, чрезмерной утомляемостью. Внутривенное введение ацикловира и внутренний прием могут привести к росту показателей креатинина, мочевины либо билирубина в анализах сыворотки крови, а также к повышению активности печеночных ферментов.

Таким образом, есть смысл применять ацикловир в лечении ветряной оспы исключительно в том случае, если недуг может протекать в тяжелой форме или привести к развитию осложнений. Целесообразность использования данного лекарства определяется только лечащим врачом. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Источник

Ветрянка

3305 просмотров

21 декабря 2019

Здравствуйте, ребенок 7лет, вес 38кг. Упитанная дама)))

Кашель, сопли, красное горло, температуры нет…болеем уже неделю и лечимся Циклофероном по графику, ингаляции с боржоми, оксифрин, полоскание фурацилином и сироп флуифорт..

Сегодня утром начали высыпать прыщи и два уже водядистые, чешутся. Чесать запретила, терпит.

Педиатру участковому отправила фотои та сказала, что это ветрянка, лечить 1/2 супрастина и мазать зеленкой….В аптеке мне сказали, что это прошлый век и предложили Каламин…купила, мажем.

Меня интересует совместимость ли всего этого лечения? А то мнений как оказалось много, наш педиатр нам не отвечает на это((((

А еще я сама не болела ветрянкой……лечение будет такое же как и детям? Просто мазать?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, просто обрабатывать, новые высыпания.

Читайте также: У кого в калуге ветрянка

Антигистаминные, домашний режим и ограничить водные процедуры.

Противовирусные вы принимаете, помогают справиться с вирусами герпеса.

Жаропонижающее и обильное питье.

В ротике если есть красные точечки( энантемы) — Мирамистин.

Педиатр

Здравствуйте. Да , зеленка это прошлый век. Обрабатывайте каламином. Обильное питье. Супрастин. Взрослым лечение такое ж как детям можно добавить таблетки ацикловир 5 раз в день по 1 таб .

Педиатр

Здравствуйте! Каламином хорошо . Можно фукорцином бесчестным. Питье чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно, антигистаминные

Педиатр

Здравствуйте, каламин замечательный препарат во всех смыслах, антигистаминные при наличии зуда, ежедневно гигиенический душ без мочалки, во избежание вторичного инфицрования

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Елена, а нам сказали 3 дня не мыться(((

Фтизиатр

Татьяна, путь передачи ветрянки воздушно-капельный, инкубационный период до 21-23 дней. Старайтесь это время поменьше контактировать с ребенком, если это возможно, конечно. Лечение при заражении идентично. Ребенку на время острого периода поменьше контактировать с водой, высыпания стараться не расчесывать, чтобы не было в дальнейшем рубцов.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Ребенка не мыть. Мазать каламином, пить Супрастин, препараты совместимы. Вы можете заболеть в течение 3 недель после контакта. Если сами заболеете-начните принимать ацикловир 400 мг 3 раза в день 5 дней, обрабатывать и Супрастин так же по 1 только таблетка до 3 раз в день

Акушер, Гинеколог

Татьяна, добрый день! В случае возникновения ветряной оспы у здорового ребенка заболевание не требует особого лечения. Можно использовать местные противозудные средства (Каламин или Поксклин), жаропонижающие препараты (парацетамол) и антигистаминные препараты (зодиак) для облегчения зуда. Но в целом заболевание проходит самостоятельно. У Вас ветряная оспа может протекать в более тяжелой форме

Педиатр, Терапевт, Массажист

На каламине у меня в прошлом месяце 2 постветряночных абсцесса. На зеленка такого никогда мне было.

Педиатр, Пульмонолог

Здравствуйте. Дааааа. Лекарств много… Вопрос ваш понятен. Предлагаю другой вариант : убрать все! Обильное питье, вибрационный массаж по спинке от кашля, в носик солевой раствор, высмаркиваться. Горло полоскать ромашкой, пить её вместо чая. Единственное, что можно добавить это Зодак при сильном зуде. Всё. Дайте время, организм сам справится и все пройдёт.

Педиатр, Пульмонолог

Почему зеленка? 1. Прижигание спиртовым раствором для профилактики присоединения бактериальной инфекции. 2. Отметить старые элементы, чтобы было видно новые. От зуда поможет только препарат внутрь (Супрастин, Зодак). В связи с этим не вижу никакого смысла в Каламине. Очередной раскрут пациентов на деньги, ведь зеленка то дешёвая.

Педиатр

Здравствуйте Скажите пожалуйста волосяной части есть высыпания?

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Елена, уже да((( почувствовала себя парикмахером пока мазала все это там

Венеролог, Дерматолог, Детский

Каламин гораздо лучше зеленки. По описанию не похоже на ветряную оспу. Где появились высыпаний? Добавьте фото высыпаний.

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Михаил, сейчас на голове (много), лице, да и по телу, но они единичные, не сплошь сыпь

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Михаил, фото не нашла как прекрепить

Педиатр

Здравствуйте,если это действительно ветрянка,достаточно обработки кожи ,новых высыпаний можно как зеленку так и каламин,антигистаминное при сильном зуде( Супрастин).,обильное питье,прием жаропонижающих при температуре выше 38,5 градусов.В душ ходить можно,только нельзя тереть элементы.Вам же если вы не ьолели ветрянкой и еще не прошло 72 часа можно вакцинироваться против ветрянки,так как у взрослых протекает более тяжелее.

По поводу вирусной инфекции,оставить солевой раствор в нос,обильное питье,полоскание ротоглотки,как только закончиться насморк то и пройдет кашель.

Педиатр

Фото высыпаний можете приложить?

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Мария, не нашла как прикрепить фото, сразу хотела

Детский стоматолог, Стоматолог

Не понятно-для чего столько препаратов сразу

Достаточно пить,кушать,отдыхать;ниже 38,5-не сбивать!

Циклоферон раз начали-оставьте.

Остальное все уберите

Зеленка хорошо себя зарекомендовала,хорошо видна на элементах.

На будущее-много препаратов-не значит быстрое выздоровление)

Не болейте!

Татьяна, 21 декабря 2019

Клиент

Диана, а как же лечить красное горло, кашель и сопли?

Педиатр

Мыться обязательно, абсцессы как раз и могли пройти из за того, что дети не моются, каламин может и дороже, но потом нет проблем с отстирыванием ожежды.

Педиатр

Да это ветрянка,продолжайте симптоматическое лечение.

Педиатр

Тогда лучше мажте всё зелёнкой каламин он единственная от него плюс то что он не мажется

Зелёнка предотвращает появление вторичной бактериальной инфекцией этих вот папула которые лопаются

Педиатр

Да, по фото Ветряная оспа.

Мазать каламином. Из антигистаминных выбрать предпочтительнее второго поколения (Зиртек/зодак).

Всё совместимо.

Взрослым при тяжелом течении показан прием ацикловира 200мг*5р/сутки курсом 5-7 дней.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Если на голове много, то это ветряная оспа. Лечением занимаются инфекционисты, но на практике этим чаще занимаются педиатры. У детей заболевание обычно протекает легко. Достаточно обычного постельного режима, при высокой температуре жаропонижающие, при зуде антигистаминные. Наружно обработка Каламином. Инкубационный период от 7 до 21 дня.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник