3 летний ребенок умер от менингита
Содержание статьи
Поезд смерти. Почему наши дети умирают от инфекции, которая лечится
На новогодние каникулы пятилетняя Эвелина вместе с мамой поехали из Москвы в Санкт-Петербург. Несколько дней в городе на Неве пролетели как один миг, один светлый миг.
Рождественское утро 2018 года стало переломным в истории семьи. 7 января мама (Яна С.) и дочь должны были возвращаться домой в Москву. Ещё в гостинице маленькая путешественница почувствовала озноб. В поезде Яна измерила температуру ребёнку — ртутный столбик «полыхал» на отметке 39,5.
После жаропонижающего ребёнок ненадолго уснул. Спустя несколько часов девочка проснулась и попросила воды. Лицо ребёнка было не узнать: сухие губы, полопались сосуды в глазах, бледность. Температура не спадала, маленькая Ева (так её называли близкие) металась в бреду.
Во время остановки в Твери в вагон вошли вызванные начальником поезда медики. Они осмотрели пациентку, вкололи жаропонижающее и обезболивающее. Ничего смертельного специалисты не увидели и намекнули матери, что сходить с поезда и мчаться в больницу нет смысла, можно доехать до Москвы. Женщина доверилась врачам и подписала отказ от госпитализации.
Поезд тронулся в путь. Маленькая Ева всё время лежала на боку и вдруг вскрикнула, морщась от боли: «Мама, ты сломала мне ногу!» В это время Яна растирала дочке её худенькие ножки, но у ребёнка нестерпимо болело всё тело. Появилась и характерная сыпь.
«Это всё аллергия», — резюмировали врачи в медпункте Ленинградского вокзала. Обещанную скорую к поезду никто не вызвал. Только когда мама упомянула, что у дочки болела нога, врачи решили проверить маленькую Еву на симптомы менингита.
Окончательный диагноз «менингококковая инфекция» девочке поставили только во 2-й инфекционной больнице Москвы, но уже посмертно. Спасти девочку не удалось, драгоценное время было упущено. Пятилетняя Ева умерла за 30 минут до окончания Рождества.
Эту историю мама девочки опубликовала на своей страничке в «Фейсбуке». Молодая женщина призывает своих подписчиков запомнить симптомы, которые она перечислила. Их стоит знать всем родителям, чтобы сберечь жизнь своих детей, ведь даже врачи не смогли вовремя понять, что случилось с Эвелиной.
По данным Роспотребнадзора, за январь — октябрь 2017 года заболеваемость менингококковой инфекцией выросла на 13%. Заболели 693 человека, 496 из них — дети.
Врачи подтверждают: болеть менингококковой инфекцией действительно стали чаще. Дело в том, что вспышки возникают примерно каждые 8-10 лет. Возможно, сейчас как раз одна из них. Учитывая, что прививка от этой инфекции необязательная, многие родители даже не знают, как защитить ребёнка от менингита.
— За последний год был отмечен рост случаев менингококковой инфекции в открытой форме. Можно носить в себе возбудителя (а это целый ряд бактерий), и никаких симптомов не будет проявляться. В результате ничего не подозревающие люди заражаются от тех, кто внешне абсолютно здоров, — сказала Екатерина Морозова, врач-педиатр клиники «Медицина».
К сожалению, уже традиционно встаёт вопрос: почему же несколько бригад врачей не смогли вовремя диагностировать тяжёлую болезнь у маленького ребёнка?
— Увы, не все наши коллеги готовы быстро решить вопрос с госпитализацией таких больных, — сказала терапевт Анастасия Краснова. — Во-первых, такие пациенты действительно встречаются нечасто — то есть у врачей мало практики в диагностике. Во-вторых, не везде есть возможность провести оперативный лабораторный анализ, чтобы подтвердить диагноз. В-третьих, симптомы первичной менингококковой инфекции похожи на признаки обычной ОРВИ — это может сбить с толку врача. Это, конечно, не оправдание для медиков, которые допустили смерть ребёнка, но точно повод заняться просветительской работой.
Коварная инфекция
Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание, возбудителем является коварная бактерия менингококк. Коварность заключается в том, что носитель менингококка (передают заболевание только люди воздушно-капельным путём) сам может вообще не заболеть. Или он может, как говорят в народе, простудиться.
Это называется назофарингит. Симптомы — воспаление слизистых (горла и носа), небольшое повышение температуры, першение в горле и другие симптомы простуды. Обычно это проходит в течение недели. Но зачастую назофарингит становится предвестником тяжёлой формы менингококковой инфекции.
А бывает, что болезнь сразу начинается с тяжёлой стадии. Это как раз тот случай, который произошёл с Эвелиной. Судя по симптомам, описанным матерью, у девочки был менингококковый менингит (воспаление оболочек мозга). Это острая форма заболевания, которая протекает молниеносно.
Повышение температуры до 39 и даже 40 градусов происходит в одну секунду, ребёнок хватается за голову от боли, может быть даже рвота, которая не принесёт облегчения, по всему телу появляется сыпь.
Пожалуй, самый яркий признак менингита — это поза «легавой собаки». Ребёнок лежит на боку, подгибая колени и обхватывая себя руками. Как раз на это вовремя не обратили внимание врачи, которые встретили Эвелину с мамой на вокзале.
Есть и другие тяжёлые формы менингококковой инфекции. Это сепсис (заражение крови) и гипертоксическая (молниеносная) форма инфекции. Болезнь моментально поражает кровеносную систему и, соответственно, все органы. Из-за этого у ребёнка сыпь распространяется быстрее, может даже развиться гангрена (отмирание тканей) конечностей, больной может также впасть в кому.
Без своевременной помощи все тяжёлые формы менингококковой инфекции могут привести к смерти. Чтобы избежать трагедии, при первых симптомах болезни ребёнка немедленно нужно доставить в инфекционную больницу, провести все необходимые анализы и начать лечение.
Как защитить малышей от менингита
Самым эффективным способом защиты от менингококка давно признана вакцинация. Но в России такая прививка не входит в Национальный календарь прививок (то есть не является обязательной).
— Дело в том, что прививка вносится в Национальный календарь, когда порог заболеваемости превышает два случая на 100 тысяч населения. У менингококковой инфекции по стране этот показатель пока ниже (0,3 случая на 100 тысяч населения. — Прим. Лайфа). Но по эпидемиологическим показаниям в регионах могут закупать вакцину. Если где-то возникла вспышка менингита, то для предотвращения эпидемии прививки делают всем, особенно детям, — рассказал Михаил Костинов, заведующий лабораторией НИИ вакцин и сывороток.
По словам эксперта, вакцина от менингококковой инфекции дорогая, в среднем одна доза может стоит около четырёх тысяч рублей. Для сравнения, цена на вакцину от гриппа — от 200 рублей.
— Я думаю, что в ближайшее десятилетие вакцинацию от менингококка внесут в число обязательных, потому что болезнь смертельно опасная и страдают ею чаще всего маленькие дети. Конечно, если есть возможность, детям нужно делать такую прививку. У нас есть вакцины и отечественного, и зарубежного производства, они достаточно безопасны, а главное — эффективны, — добавил эксперт.
— Прививку от менингококковой инфекции можно делать уже в первый год жизни ребёнка, — сказал педиатр Кирилл Калистратов. — Перед этим нужно обязательно проконсультироваться с педиатром. Менингит — это смертельно опасное заболевание, хотя и встречается нечасто, по сравнению с другими инфекциями. Но пренебрегать элементарными методами защиты не стоит.
Александра Рыкова, Светлана Ибрагимова, «Лайф»
Фото: © РИА Новости / Игорь Зарембо
____________________
Нашли ошибку или опечатку в тексте выше? Выделите слово или фразу с ошибкой и нажмите Shift + Enter или сюда.
Источник
«Ничего смертельного не видим»: 5-летняя девочка умерла от менингита, ее осмотрели два разных врача, но оба пропустили опасный диагноз
В Москве в инфекционной больнице № 2 от менингита скончалась 5-летняя девочка. Трагедия, произошедшая 7 января, вызвала ажиотаж и даже некоторую панику среди россиян.
Накануне мама погибшей Эвелины, театральный режиссер, написала на своей странице в Facebook пост, в котором подробно рассказала о том, что произошло. Своим сообщением женщина хотела лишний раз напомнить о симптомах менингита и просить родителей быть внимательными к здоровью своих детей.
Мы публикуем пост Яны, матери девочки, целиком (орфография и пунктуация автора сохранены):
7 января 2018 года в 23.30 в Инфекционной клинической больнице № 2 ДЗМ от менингококковой инфекции умерла моя дочь пяти лет, Савченко Эвелина Михайловна.
11 января 2018 года в газете «Московский Комсомолец» вышла статья под авторством Станислава Юрьева, в которой рассказана наша история. Но не совсем верно! (редакция газеты, в лице Коротковой Натальи Владимировны, отказалась давать опровержения и корректировать данные в статье).
Я пишу этот пост для того, чтобы все вокруг родители детей ЛЮБОГО ВОЗРАСТА были бдительны, не ждали необратимых последствий: боль в голове, боль в горле, высокая температура может быть не просто ОРВИ, а заболеванием со смертельным исходом.
ПО ПОРЯДКУ
7 января 2018 года мы находились в Санкт-Петербурге в гостевом доме, в 6.30 утра дочь почувствовала озноб. В этот день нам надо было возвращаться в Москву. В поезде в 9.30 я померила ей температуру — 39,5. После принятого Нурофена ребенок заснул. Через три часа она проснулась — попросила пить. Губы были очень сухие, вокруг глаз как будто полопались сосудики! Обращайте внимание!!! Все время хотела пить! Сбитая температура быстро поднялась снова до 39,5……40….40,5… Дочь начала бредить. Начальник поезда вызвал скорую к остановке в Твери и попросил приготовиться на выход.
В 16.48 медики зашли к нам, полностью по моему настоянию осмотрели ребенка. Вкололи: литическая смесь (по пол ампулы) — анальгин, папаверин, димедрол. Увидели: красное горло, высокую температуру, тяжелое дыхание (аргументировали высокой температурой).
На вопрос: нужно ли выходить и ехать с ними, ответили: «Решайте сами, ничего смертельного не видим»! Это слышали те, кто ехал с нами вместе.
А также сказали: «Мы поехали, в Москве вас будут ждать бригада». Я подписала отказ от госпитализации. Мы поехали в Москву. Температуру сбили. В поезде ребенок все время лежал на боку (обращайте внимание), а когда я растирала ей ноги — дочь сказала: «Мама, ты сломала мне ногу!» Вот такая боль во время этого заболевания! В поезде появились пятна!
В 19.50 мы Ленинградский вокзал. Скорой не было! Врачи из медпункта вокзала не могли войти, попросили нас самих вынести ребенка… А в это время выходили люди толпами…Отец Эвелины зашел в вагон, вынес ее на руках, ее посадили в кресло-каталку, отвезли ее в медпункт вокзала. Там ей в каталке мерили температуру, потом раздели. Местные врачи так и не увидели ничего особенного. Пятна списали на аллергию. И, только после того, как я сказала о жалобе Эвелины на боль в ножке, врач стала проверять ее именно на симптомы менингита.
ВАЖНО
Мой отец врач, как только появились пятна в поезде — я отправила фото отцу. Он написал сразу — ДЕКСАМЕТАЗОН! Врач в медпункте отказался колоть, сказав, что может усугубить ситуацию. Через 20 минут приехала скорая. Поставили два диагноза, один из которых подтвердился. Посмертно. Врачи сделали всё возможное.
Берегите родных и близких! Перестраховывайтесь! Проверяйте и перепроверяйте! Запомните симптомы!
P.S. Наша дочь была любима родителями и всеми окружающими ее людьми. Она была счастлива, не по-детски рассудительна и мечтала быть принцессой, иметь волшебную палочку и делать людей счастливыми… и заниматься гимнастикой на воздушных полотнах…
Между тем врачи говорят о том, что ни о какой вспышке менингита речи не идет.
«Ничего необычного, к сожалению, не произошло, — комментирует педиатр московской клиники GMS Федор Катаносов. — Нет никакого подъема менингококка, он убивает всё это время, пока вы занимаетесь своими делами. Нечасто, но равномерно. Летальность от менингококкового менингита около 10-15%, от менингококкового сепсиса (менингококцемии) не меньше 40%, причем в последнем случае смерть настигает в интервале от нескольких часов до пары дней, и в худших случаях едва ли можно что-то эффективное предпринять».
Защитить своего ребенка и себя от менингита можно с помощью вакцинации, говорит врач. Погибшая Эвелина Савченко от менингококка привита не была.
«Чтобы менингококк не убивал, мы прививаем своих пациентов, — добавляет Катаносов. — Примерно 98% моих пациентов получают «Менактру» — вакцину, которая хорошо защищает примерно от половины менингококков и умеренно защищает от другой половины. Некоторые из них, кто ездит в Европу, по моей рекомендации делают там Bexsero — вакцину, которая уверенно защищает от второй половины (и еще немного — от гонореи). Эти вакцины не входят и не войдут в наш грешный календарь, делать их надо за свой счет, но уж простите».
Источник
«В 10 вечера мы дали ему поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем». Врач рассказала о смерти первоклассника от инфекции
Источник менингококковой инфекции, от которой во вторник погиб ученик первого класса петрозаводской школы № 46, пока не найден. Специалисты не исключают, что эпидрасследование не позволит обнаружить бактериальный очаг болезни, которая убивает человека за несколько часов, однако подчеркивают, что ни о какой вспышке речи не идет. Специалисты приняли все меры, чтобы обезопасить тех, кто контактировал с погибшим мальчиком.
По словам главного инфекциониста карельского Минздрава Натальи Зборовской, на данный момент неизвестно, где именно мальчик подхватил менингококк. Ребенок поступил в больницу около 20:00, и врачи довольно скоро поняли, что не смогут спасти его. Особенность менингококка в том, что он может убить абсолютно здорового человека. Сильная иммунная система так реагирует на инфекцию, что летальный исход наступает за несколько часов. Первыми симптомами у погибшего ученика 46-й школы были типичный насморк и температура.
— Это трагедия этой семьи. Та форма менингококковой инфекции, которая была у мальчика, [выдает] 75−80% летальности. И взрослые, и дети умирают в полном сознании — менингит не успевает развиться, поэтому в данной ситуации менингита у ребенка не было, — рассказала Зборовская. — Поймите состояние матери, когда в 10:00 твой ребенок с тобой разговаривает, а в 6:00 утра его уже нет. В районе 22:00 мы дали ему телефон поговорить с мамой, потому что уже видели, что ничего не сделаем.
Сотрудники республиканской детской поликлиники уже взяли пробы у всех детей, с которыми контактировал погибший. Среди тех, кто занимался с мальчиком в секции и учился с ним в одном классе, носителей бактерии нет. После обследования лора всем им назначили антибактериальную терапию для профилактики.
По мнению специалиста, принятых мер достаточно, чтобы предотвратить возможные серьезные последствия от общения в погибшим ребенком. Наталья Зборовская подчеркнула, что всех детей, у которых были какие-либо симптомы вирусных заболеваний, сняли с занятий. На данный момент в инфекционную больницу госпитализировали двоюродного брата и одну из одноклассниц ребенка с симптомами ротавирусной инфекции. Их пробы на менингококк также оказались отрицательными, поэтому в ближайшее время детей отпустят домой. Наталья Зборовская не исключила, что источник инфекции так и не будет найден.
Распознать менингококк на начальных стадиях очень сложно. Первые признаки — головная боль, температура — схожи с массой заболеваний.
— То, что менингококк любит здоровых детей, известно всем инфекционистам. Идет мощная атака на иммуномодуляторы и как результат надпочечниковое кровоизлияние… Это страшная инфекция: ничто так быстро не убивает, как менингококк. Счет идет на часы. Пять-семь лет назад у нас погиб трехлетний ребенок.
Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:
У мальчика, который погиб сейчас, первая сыпь проявилась около 17−18 часов вечера, к нам его доставили в 20:20, и мы уже ничего не могли сделать. А с утра была просто температура. Понимаете, если, например, нет сыпи то вам и участковый ничего не скажет.
Тем не менее иногда врачам удается спасти человека, если инфекционист успевает в течение первых пяти часов развития болезни ее купировать. Наталья Зборовская призвала всех, у кого на фоне температуры и головной боли начала проявляться еще и сыпь, немедленно обращаться к врачам скорой помощи. Главный инфекционист вспомнила и о счастливых историях спасения: так, например, несколько лет назад под Рождество врачи инфекционной больницы спасли девятимесячную девочку, у которой тоже была менингококковая инфекция.
— Главное, к чему я призываю, — не ждите! Есть детская онкология, которая пропускается, потому что мама не обращает внимания, что у 14-летнего ребенка болит ножка. Я призываю, чтобы мы верили своим детям и не запускали [болезнь] до того, когда врачи уже не могут помочь, — напомнила главный инфекционист.
Вспышки менингококка нередко случаются на Африканском континенте, однако в России они не фиксировались (в Карелии случаев менингококковой инфекции не было уже два года). Поэтому вакцинация от вируса не входит в Национальных календарь прививок. В силу того, что инфекция особенно хорошо передается в местах массового скопления людей, бесплатно от нее прививают только военнослужащих, в том числе призывников. Остальным прививку можно сделать платно. Впрочем, по словам главного инфекциониста Карелии, в качестве предосторожности подойдет и простая тканевая маска.
Главный инфекционист Минздрава Карелии Наталья Зборовская:
— В 2014 году было около пяти случаев менингита, в 2010-м, может быть, 10−15. Как видите, [тенденция] идет на спад. У менингококка 12 серотипов, у мальчика был менингококк группы А, вакцина от него в Петрозаводске есть.
В среду СМИ стало известно о смерти первоклассника от менингококковой инфекции. Ребенок учился в школе № 46. После случившегося в классе, где учился мальчик, был введен карантин.
Менингококковая инфекция может проявляться у человека в различных заболеваниях: от легких форм, которые мало отличимы от течения ОРВИ, до тяжелых, ярко выраженных генерализованных форм, которые могут протекать молниеносно, в связи с чем врачи не успевают спасти пациента. Болезнь влияет на суставы, сердце, легкие. Заразиться бактерией можно воздушно-капельным путем от человека к человеку. Чаще всего она распространяется в местах массового скопления людей. Инкубационный период длится до 10 дней, но в среднем составляет 4 дня.
Источник
Маленький ребенок умер от менингита в Екатеринбурге. Болезнь может казаться ОРЗ, но убивает за часы
В Екатеринбурге после недели комы от менингита умер полуторагодовалый ребенок. Вечером 4 марта мальчику стало плохо, а к утру он уже был в реанимации. Врачей вызывали минимум три раза, и сейчас родители винят медиков в смерти сына — даже в больнице менингит заподозрили не сразу. Эту болезнь действительно легко пропустить и сложно вылечить.
Маленький Дамир почувствовал легкое недомогание 4 марта. Бабушка и родители решили померить температуру. После цифр 37,6 дали жаропонижающее, но оно не помогло. С 21:30 и до 03:30 родители звонили в скорую четыре раза. Но машина приехала через 20 минут после последнего вызова, почти в 05:00. За это время температура у полуторагодовалого мальчика поднялась до 39,8 и не спадала. У Дамира начались судороги, и он потерял сознание.
Случайность или врачебная ошибка?
В пресс-службе екатеринбургского Горздрава заявили, что отец мальчика отказался от вызова, когда звонил в скорую в третий раз. «В 22:29 поступил повторный звонок от родителей в диспетчерскую с уточнением времени прибытия бригады. А в 23:21 позвонил отец, который сообщил, что ребенок уснул, и отказался от вызова», — сказали в ведомстве сайту «Е1».
Семья Дамира отрицает это. Отец говорит, что только сообщил о том, что сын уснул, и хотел узнать, когда наконец приедет бригада.
Но и в больнице диагноз поставили не сразу. Только утром, уже в палате, когда ребенку снова стало плохо, врачи заметили на ногах сыпь — один из главных симптомов менингококковой инфекции, от которой мальчик скончался. Ни в скорой, ни в приемном покое сыпи доктора не видели.
Сейчас родители ищут адвокатов и готовятся подавать на врачей в суд. Они уверены, что если бы диагноз поставлен раньше, Дамир мог бы выжить.
Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н. И. Пирогова Алексей Ртищев рассказал «360», что, к сожалению, выявить менингит у детей младшего возраста может быть значительно сложнее из-за стертой симптоматики.
Более того, часто бывает, что менингит становится следствием другого заболевания дыхательных путей или лор-органов.
Если вовремя не начато лечение и не назначена антибактериальная терапия, через какое-то время инфекция может оказаться в головном мозге и поразить оболочки. В таком случае ситуация может выглядеть как симптомы легкого ОРЗ, а через сутки-двое появляются симптомы менингита
Симптомы и лечение менингита
Менингит — это воспаление мозговых оболочек или мозговой жидкости, которое может быть вызвано бактериями или вирусами. Передается менингит обычно воздушно-капельным путем. По словам Алексея Ртищева, прогноз того, насколько тяжелой будет болезнь и ее последствия, часто зависит именно от возбудителя.
Лечится менингит сильными противовирусными препаратами и антибиотиками. Но все это эффективно только в случае, если лечение начать вовремя. В особой группе риска, по словам врача, дети первых пяти лет жизни и люди старше 60-65 лет.
Заподозрить менингит, вне зависимости от его возбудителя, можно по характерным симптомам — высокой температуре, сильной головной боли, возможной рвоте. Дальнейшие так называемые менингеальные симптомы выявляет уже врач.
«При подозрении на менингит или другие воспалительные заболевания нервной системы берется для анализа спинномозговая жидкость. По ее характеристикам смотрят, есть воспаление или нет», — добавил Ртищев.
Вакцина
Бабушка мальчика рассказала, что родители делали ему все прививки. Но проблема в том, что прививка от менингококковой инфекции, которая убила ребенка, не входит в национальный календарь прививок, а значит, сделать ее можно только платно, да и то если знать, что надо привиться.
В феврале этого года уже предложили пополнить национальный календарь прививками от вируса папилломы человека, менингита, ветрянки и ротавируса. От некоторых других возбудителей менингита прививки существуют, но также не предоставляются бесплатно и повсеместно, а от многих, по словам Ртищева, вакцины еще нет вовсе.
По данным международной Конфедерации организаций по борьбе с менингитом, 5 миллионов человек в мире заболевают менингитом каждый год, 300 тысяч из них умирают. У каждого пятого менингит оставляет осложнения, от которых не удается избавиться до конца жизни. Среди таких последствий — церебральный паралич, повреждения мозга разной степени тяжести, потеря слуха и зрения, депрессии и многое другое.
Источник