2 месяца а еще желтуха что делать

Ребёнку 2 месяца,а желтуха не проходит…

Выписались из роддома с билирубином 130,пропили урсосан,пришли на прием к врачу в 2 месяца,сдали кровь снова 150 билирубин,снова сели на урсосан,визуально практически не видно желтушность,лишь немного на лице,и тут бац такой показатель!!!!Неужели снова в больницу под капельницу?

у нас в месяц 200 был, лечились на дому,про больницу врач даже слова не сказал. пили хафитол и урсосан за дней 10 все прошло

Сообщение было изменено пользователем 13-03-2013 в 09:57Сообщение было изменено пользователем 13-03-2013 в 10:03

Самое обидное — это когда ты продумал в голове диалог, а твой собеседник говорит не по тексту.

нас в 1,5 месяца отправили в больницу на Нагорную, билирубин был 190, но там гас не приняли отфутболили в инфекционку на челюскинцев. нас там залечили, т.к это был Новый год диагноз нам от фонаря поставили и антибиотики начали колоть. хотя в поликлинике нам врач сказала вас под лампой погреть и капельницы проставят. лампу мы ни разу не видели, капельницы правда ставили, видимо из-за них и начал снижаться билирубин. выписали нас через неделю с показателем 114. потом еще дома урсосан пили. К трем месяцам все нормализовалось

У нас тоже почти в два месяца билирубин был очень высокий. 30 декабря мне врач сказала — в больницу сейчас поедете, я отказалась. Она говорит: ну тогда дома от груди на три дня отлучаем и все пройдет. Я еще больше расстроилась, на что она сказала-в больнице тоже заставят грудь забрать и будут кормить неизвестно какой смесью %) Я очень переживала, что на этом наше ГВ может закончится, но этого не случилось. Три дня кошмаров со смесью,сцеживанием, лактостазом и ребенок побелел и снова с удовольствием взял грудь. 😉 Но в тот момент мне казалось, что все, кошмар,жизнь кончена :gy:

Позитив — наш лучший витамин

тоже долго не проходила, пока одна врач лечение не прописала: вит В1 и В6 по 0,5 мл утром натощак. рибоксин 0,5 мл 2 раза в день, шиповник заваривать, эссенциале 1/3 капсулы утром. еще говорила в 4 утра магнезию с глюкозой по 2,5 мл пить и грелку на печень, но я это не делала. в общем за неделю прошла.

zunechka

от груди на три дня отлучаем и все пройдет

ЕСТЬ КАКАЯ-ТО ЗАКОНОМЕРНОСТЬ В ЭТОМ?

Nensis

пили хафитол и урсосан

ОДНОВРЕМЕННО?

меня в больнице не заставляли от груди отлучать… наоборот пугали что если заболею, ребенок там один останется и будет смесь есть, типа оно вам надо?!?! и мы сначала пили хофитол, нам не помогло отправились в больницу, там начали урсосан и дома продолжили

Желтухи новорожденных при исключении прочих причин — надпеченочные, то есть не связаны с застоем желчи, поэтому пить желчегонные препараты совершенно бессмысленно.

Затянувшиеся желтухи бывают от грудного молока — связаны с наличием ферментов в молоке некоторых женщин. Преркащение ГВ на 48-72 часа позволяет полностью решить проблему. Хотя она проблемой и не является, и тжелтуха грудного вскармливания не представлят совершенно никакой опасности. И проходит сама к 10-12 неделям жизни ребенка.

Боже, какие нравы! Бабушки были правы!

Лелик 2010

там начали урсосан и дома продолжили

ПИЛИ ПО 1/4 урсосан?

Самое обидное — это когда ты продумал в голове диалог, а твой собеседник говорит не по тексту.

СЕМЕРОЧКА

ЕСТЬ КАКАЯ-ТО ЗАКОНОМЕРНОСТЬ В ЭТОМ?

тут врачи делятся на два лагеря-одни говорят, что да, другие, что нет. Но моя врач сказала тогда, что если желтушка гормональная, как реакция на мамино молоко (если не ошибаюсь, давно было), то пройдет 😉 почитайте, в интернете есть информация на эту тему.Но это метод на самый крайний случай. Урсосан кстати мы тоже пили, и под лампой лежали, но ничего не помогало, пока вот не отлучила.

Позитив — наш лучший витамин

да, по 1/4 пили

была желтуха с первым ребенком до 3х месяцев. Пили урсосан. Ни в какие инфекционки не ездила,хотя платный врач с пеной у рта настаивал, что дома никак нельзя с билирубином 180. Участковый врач спокойно нас дома оставила.

Вот сейчас вычитала,что желтуха может долго держаться в связи с конфликтом по группе крови мамы с ребенком,вот и думаю,у меня первая отр,а у дочки третья положительная…

Нас сразу медсестра сказала, чтобы пили урсосан месяц, потому что может вернуться желтушка. Был у детей — 210 и 240. Справились за месяц и неделю.

У нас до 3 мес. была желтушка, и прошла только после Хофитола… Урсофальк не помог.

dolu

У моего была гемолитическая болезнь — конфликт по группе крови

Как именно выявили что именно на конфликт по группе крови?Какой анализ сдавали?

dolu

поменяли на урсофальк и стали принимать его дробно 2р./день

А вы пили урсофальк в капсулах или жидкий?Нам назначили в суспензии,т.к он лучше усваивается,но в городе его нигде нет…

СЕМЕРОЧКА

в городе его нигде нет…

нам тоже его жидкий назначили, нигде найти не можем %) в каких только не была аптеках, а возраст 2 месяца и неделька.

Источник

нарастает желтуха в 2 месяца

• Главная
• Сообщества
• Малыши до 1 года
• Здоровье и питание малыша

24 августа 2013

Я уже если честно в отчаянии.В роддоме нас пару дней под лампой подержали, сделали 2 капельницы и запретили кормить на это время. Сказали, что нужно будет сдать молоко на антитела, т.к. может идти конфликт по группе крови, у меня 1+, у дочки 2+, в инете как раз описан такой случай, именно эти группы почему-то могут давать несовместимость. Но потом поспешно выписали, молоко так и не сдавали, сказали кормить, билирубин был 124. В месяц пошли на прием, врач завопила-ой, да вы желтые! сдали кровь-билирубин 150. Попросилась в больницу, под лампой нас уже не светили, сказали нет смысла, большие уже, сделали 3 капельницы, прописали урсосан(пили 2 недели), когда выписались, уехала с мелкой на дачу, держала под солнцем, поила водой и на 4 дня отлучила от груди-ребенок почти побелел! Сдали кровь-билирубин 85.

Прошла неделя-смотрю на нее, она не то что желтая, она ОРАНЖЕВАЯ! руки уже опускаются.Сколько просила сдать это молоко на анализ, на меня смотрели недовольно и велели «не сотрясать воздух». А если она уже в ядерную переходит? там же клетки мозга отмирают… Нашла лабораторию, где у нас в городе можно сдать молоко, в понедельник побегу с утра.

Вопрос к тем, кто возможно сталкивался с затяжной желтухой, ЧЕМ ВЫ СПАСАЛИСЬ? я так боюсь за своего ребенка… надеялась, что хоть к малышам особое отношение у врачей будет, но нет..

Комментарии

нкс с роддома выписали с желтушкой. говорили что физиологическая. какой был билирубин я не знаю так кровь мы в роддоме не сдавали. когда на патронаж домой пишла педиатр то прописала пить галстену. пропили мы ее месяц. результата не было. нам прописали урсосан. пили его недели 2-3. сдали кровь и билирубин был 38 принорме в 20. продолжили пить урсосан пить еще недельку. в итоге победили желтушку уже в 2,5 месяца

11 сентября 2013

Ответить

мы сегодня сдали на билирубин — 210 я в шоке. что делать? пьем хофитол. ниче не помогает.

11 сентября 2013

Ответить

ой!!! Мы тоже там мучались. оказался резус конфликт. перестала кормить, нормализовалось все… конечно под лампами пролижали 10 суток подряд. врач сказала, что если биллирубин выше 190, действует на ЦНС. и вообще это печень же. какие же врачи у нас козлы!!! пофигу им все… вам надо скандал устроить

Надежда

24 года 10 месяцев

У сынули тоже была затяжная желтушка до 2х месяцев, биллирубин 292, в медцентре назначили урсофальк на 30 дней, все нормализовалось. А в поликлинике всем было пофиг, а когда принесла анализы начали в больницу под капельницы запихивать, но я отказалась. Действительно для госпитализации показан уровень биллирубина выше 320.

от гепатита да, прививали.а лечим только урсосаном, да водой с солнцем, больше нам ничего не выписывали(

ссори, проморгала… у нас 390, лежим в больничке, сбили за 4 дня пока до 340….

а какой уровень билирубина был изначально?

нам ни какое лечение не помогало до 3х мес., хотела отлучать от груди уже, нашли хорошего доктора, который сказал, что ни чего страшного нет, больше поить водой!!!.. вы от гепатита прививали?

старший до 3 месяцев был оранжевый, кормила грудью ( у меня 2+ у ребенка 1-), и ничего не делала, все само прошло, врачи не цеплялись и ничего не говорили. с младшим в роддоме разорались (билирубин был 205) что срочно капельницы, в инфекцию, начиталась литературы и послала всех к чертям. до 325 считается, что организм ребенка сам справится и никакого лечения не требуется, после этого показателя рекомендуют фотолечение, а капельницы с глюкозкой совершенно бесполезны, наукой давно доказано, что они практически не дают результата. во время желтушки ни в коем случае не отлучать от груди — это самое лучшее средство от нее!!! также помимо билирубина существуют дополнительные проявления: сонливость, вялость, плохо сосет грудь, цвет калла белый, а мочи темно коричневый. вот это повод для беспокойства, если ничего этого нет, то организм справляется и переживать нечего! а уровень билирубина должен нормализоваться к 3-м месяцам, а не к 1 как уверяют наши врачи. это я вычитала сама, и сделала свой выбор не травить ребенка лекарствами с самого начала. а вы делайте свой!

Карамелька

18 лет 10 месяцев

мой был желтый, прям персиковый до 6 недель. Потом стало спадать, побелел полностью к 3 месяцам только! тоже конфликт — я 2-, сын 2+. Врачи сказали кормить можно. Лекарств не назначали, но у нас физиологическая желтушка была, биллирубин в норме. Вот какой «загорелый» парень был

у нас желтуха месяц была, пили хофитол. в рд лежали под лампами, сказали что это из-за того, что у малой группа крови 4 отр, а у меня 2 отр, ну типа предрасположенность к желтухе больше (хотя мне чето не верится…) проходила очень медленно она.

у нас билирубин был 390, зачем отлучение! наоборот надо чаще кормить!

У вас был такой в роддоме ?

так не кормите! чет у вас там врачами беда какая то, я бы уже бегом бежала в другую область(

Если у Вас 1 группа, а у ребенка другая. кормить нельзя грудью. Лучше с врачем все обсудите

почему нельзя кормить с 1 группой, у меня 1+, у сына 3+ кормила, желтушки не было вообще.

Значит переварил, бывает такое редко.

а почему нельзя? вы не объяснили, хотя бы в двух словах

Вот у меня 1 у ребёнка 3 как же быть (((

СтаршийТоропыжка

11 лет 4 месяца

МладшийТоропыжка

8 лет 3 месяца

мы глюкозу пили по 50 мл в день, нам помогло, тоже была до 2 мес((

Показать ещё

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

Когда у малыша пройдет младенческая желтуха?

Желтуха новорожденных — это не заболевание, а синдром, который проявляется в неонатальном периоде. Синдром может носить физиологический или патологический характер, чаще всего он проявляется в первые дни жизни ребенка (иногда — позже). При желтухе кожа ребенка, слизистые оболочки, склеры глаз приобретают желтый оттенок. Это связано с повышением уровня билирубина и замедлением его элиминации из организма.

Физиологическая желтуха в норме проявляется даже у здоровых детей в 25 — 50%. Опасность желтухи состоит в том, что при высоких показателях билирубина, он воздействует на головной мозг как нейротоксический яд, в тяжелых случаях это может вызвать билирубиновую энцефалопатию (ее также называют ядерной желтухой).

Диагноз желтухи новорожденных ставится на основании оценки степени желтизны кожи по шкале Крамера, учитывается также уровень концентрации билирубина, эритроцитов, гемоглобина, печеночных ферментов.

Причины гипербилирубинемии новорожденных

Одной из главных причин гипербилирубинемии является то, что у новорожденного малыша в большинстве случаев печень ни физиологически, ни функционально не дозрела до того, чтобы полноценно выводить билирубин из организма. У ребенка на момент рождения незрелыми являются большинство органов и систем. Например, колики у малыша появляются в связи с незрелостью ЖКТ, но проходят к 4 — 6 месяцам, когда кишечник завершает свое формирование и адаптацию к новой среде. После рождения органы и системы органов продолжают «дозревать» и заканчивают свое формирование на протяжении нескольких первых месяцев жизни ребенка.

Еще одной причиной гипербилирубинемии является то, что после рождения у малыша происходит распад большого числа эритроцитов, которые внутриутробно поставляли ему кислород. В крови при этом повышается концентрация билирубина. На фоне незрелости ферментных систем печени билирубин плохо выводится, ферментные системы дозревают только к 3 — 3,5 месяцам.

Концентрация билирубина повышается также в связи с повышенной реабсорбцией билирубина в кишечнике. Природное заселение микрофлорой кишечника, происходящее сразу после рождения, замедляет всасывание билирубина и его естественное выведение.

Физиологическая желтуха появляется у многих малышей (практически у половины младенцев), она проходит самостоятельно без всякого лечения к месячному возрасту ребенка (обычно к концу 3 недели).

Основными причинами желтухи новорожденных педиатры считают:

• многоплодную беременность и преждевременные роды;
• лечение женщины некоторыми медикаментами в период беременности и применение препаратов, стимулирующих родовую активность;
• дефицит йода в организме, сахарный диабет матери и другие заболевания.

От физиологической желтухи принято отличать патологическую, которая нуждается во особом врачебном лечении и контроле.

Причинами патологической желтухой принято считать:

• несовместимость крови матери и ребенка по группе или резус-фактору;
• неконтролируемое лечение новорожденного ребенка антибиотиками;
• нарушение функции печени, проблемы, связанные с синтезом гормонов;
• генетические заболевания;
• закупорка желчных протоков.

При патологической желтухе отмечается высокий билирубин в крови, который нуждается в быстром и принудительном снижении в связи с опасностью возникновения билирубиновой энцефалопатии. Патологическую желтуху лечат в стационаре в отделении патологии новорожденных. Важно быстро установить и ликвидировать ее причину, тщательно контролировать снижение уровня билирубина.

Отличие физиологической желтухи от патологической

Билирубин появляется в крови в связи с распадом эритроцитов. У взрослого человека они распадаются на протяжении всей жизни, поэтому в крови взрослого человека присутствует постоянная концентрация билирубина, в норме она составляет 17,1 мкмоль/л. Билирубин поступает в печень, которая его выводит.

В норме при рождении ребенка билирубин в его крови имеет показатель 51 — 60 мкмоль/л, на 2 — 5 день он повышается до уровня 205 мкмоль/л, но не должен превышать этот показатель. К концу 3 недели билирубин снижается и обычно составляет 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Желтухой считается состояние, при котором показатель билирубина на 2 — 5 день жизни ребенка превышает 256 мкмоль/л.

Желтизна кожных покровов у взрослого человека появляется при концентрации билирубина свыше 34 мкмоль/л, а у новорожденного — при концентрации 70 — 120 мкмоль/л. Особенно опасным билирубин считается для недоношенных детей, страдающих внутритрубной гипоксией и гипогликемией.

Физиологическая желтуха отличается от патологической тем, что она на не проявляется симптоматически (кроме желтизны кожи и слизистых оболочек), при патологической желтухе могут дополнительно возникать: анемия, увеличение печени, селезенки, нарушение поведенческих реакций новорожденного.

Особенности физиологической желтухи

Желтуха физиологического характера появляется у младенцев на 2 — 5 день жизни. Кожа становится желтоватой, иногда ошибочно кажется, что ребенок просто имеет смуглую кожу, однако параллельно с этим желтеют склеры глаз, желтизна распространяется на грудь и руки ребенка. Отличительной особенностью физиологической желтухи является отсутствие желтизны на животике, ногах и стопах малыша. Ребенок на фоне таких проявлений нормально себя чувствует, активно ест, бодрствует, ходит в туалет. Кал и моча при этом не меняют своего цвета. В крови билирубин повышен до 256 мкмоль/л.

При наличии у новорожденного ребенка признаков физиологической желтухи, но при нормальном его развитии в неонатальном периоде, с каждым днем отмечается естественное снижение уровня билирубина в крови. Полностью признаки желтухи исчезают на 2 — 3 неделе, реже — к концу месяца.

Особенности патологической желтухи

Патологическая желтуха возникает в 7% (у 7 рожденных малышей из 100). Это опасное состояние, поэтому важно своевременно отличить его от физиологического процесса.

При патологической желтухе проявления синдрома могут отличаться:

• желтоватый цвет кожи и слизистых оболочек появляется в считанные часы после родов и стремительно нарастает;
• высокий билирубин в крови — свыше 256 мкмоль /л;
• поведение ребенка необычное: он плохо ест, много спит, вялый или наоборот гиперактивный, постоянно плачет;
• отмечается потемнение мочи и осветление кала.

При патологической желтухе отмечается быстрый прирост показателя билирубина (85 мкмоль/л в сутки и больше), имеет место волнообразное течение процесса с колебанием показателя билирубина, появление желтухи не на первый день, а на 14 день жизни (конец второй недели).

Билирубиновая энцефалопатия является крайней степенью проявления патологической желтухи новорожденного. Она проявляется судорогами, снижением давления, монотонным криком ребенка, его необходимо спасать, так как возможно впадение в кому. Проявляется такая желтуха чаще у недоношенных детей, у которых головной мозг по причине морфо-функциональной незрелости не способен оказывать сопротивление нейротоксическому действию билирубина.

Патологическая желтуха может быть: конъюгационной (обусловлена незрелостью печени), гемолитической (связана с гибелью эритроцитов вследствие поражения вирусами, бактериями, токсическим воздействием), паренхиматозной (поражены клетки печени) и обтурационной (имеются проблемы с желчным пузырем, протоками).

Причины затяжной желтухи

Иногда проходит месяц, а желтуха не исчезает. Это не очень хороший признак, на который родители малыша должны обязательно обратить внимание. Основными признаками затяжной желтухи являются:

• наличие анемии;
• проблемы с желчными протоками (заращение, закупорка);
• недостаточный синтез гормона щитовидной железы;
• галактоземия, полицитемия;
• желтуха, обусловленная грудным вскармливанием.

Если к концу месяца желтуха не прошла, а педиатр не обратил на нее внимание, необходимо немедленно обратиться к врачу с целью исключения патологии.

Желтуха грудного вскармливания (прегнановая желтуха) является особым видом затяжной желтухи, которая обусловлена тем, что грудное молоко женщины иногда содержит избыток продукта гормонального обмена прегнандиола. Патогенез данного процесса медициной до конца не изучен. Прегнандиол замедляет естественный вывод билирубина из организма новорожденного. Если грудное вскармливание продолжать, концентрация билирубина в крови возрастать не будет, она будет снижаться, но очень медленно. При этом малыш будет чувствовать себя нормально. Прегнановая желтуха может длится до 3 и даже до 6 недель. Диагностическим тестом на эту желтуху является попытка прекращения кормления грудью, после чего билирубин сразу начинает снижаться. Если возобновить кормление, билирубин начинает расти в связи с замедлением его выведения.

Относительно этого вида желтухи у врачей нет однозначного мнения. Одни требуют прекратить кормление грудью, считая, что высокий билирубин дополнительно нагружает печень малыша, другие, напротив, считают, что нужно продолжать кормить грудью. Необходимо помнить, что лактация устанавливается в первые месяцы после родов и если ее прекратить, молоко может исчезнуть, возобновить грудное вскармливание после того, как пройдет 3 месяца и у ребенка созреют ферментные системы печени, будет очень сложно. С этой целью рекомендуется сцеживать молоко, прогревать его до 70 градусов и кормить ребенка. При такой температуре прегнандиол в молоке разрушается и не тормозит выведение билирубина из организма малыша.

Лечение желтухи

Желтуху лечат, в основном, стационарно. В редких случаях, когда показатель билирубина не очень велик, возможно лечение на дому, но при условии ежедневного контроля его уровня в крови.

Основной способ лечения желтухи — это фототерапия. Ребенок большую часть суток «загорает» под специальной лампой синего цвета, которая разрушает билирубин за счет реакции фотоизомеризации. При этом билирубин превращается в люмирубин, который не оказывает токсического действия на организм. При домашнем лечении фотолампу берут напрокат. На глаза ребенку надевают светонепроницаемую повязку, половые органы тоже закрывают от попадания лучей. Облучают малыша круглосуточно с перерывами на кормление и проведение гигиенических процедур. Каждый день ребенку делают анализ крови для контроля скорости снижения уровня билирубина. При правильном проведении фототерапии билирубин снижается очень быстро. Обычно к концу недели ребенка с мамой уже выписывают из стационара. Завершают фототерапию назначением мочегонных и желчегонных препаратов.

Во время фототерапии ребенок активно теряет жидкость, поэтому кормить его нужно часто, по требованию. При наличии выраженных нарушений водного баланса, необходимо дополнительно назначить инфузионную терапию (глюкоза).

Также ребенку с желтухой назначают индукторы ферментов печени, которые повышают активность печеночных клеток и ускоряют их созревание; энтеросорбенты, которые ускоряют выведение билирубина. Для стимуляции обмена веществ назначается комплекс витаминов и микроэлементы.

В тяжелых случаях при высоких показателях билирубина ребенку для предупреждения развития билирубиновой энфефалопатии назначают переливание донорской крови, таким образом организм быстро избавляется от билирубина.

Заключение

Желтуха может появляться у малыша на фоне разных патологий: анемиях, полицитемии, синдромах Жильбера и Криглера-Найяра, при пилоростенозе, избыточном приеме гормональных средств, многих других проблемах. Важно своевременно диагностировать желтуху новорожденного и дифференцировать физиологическую от патологической.

Иногда процесс выведения билирубина затягивается даже при физиологической желтухе. Это связано с тем, что путь развития каждого ребенка индивидуален, процессы «дозревания» организма в новой среде проходят с разной скоростью. Иногда причиной затяжного характера желтухи является совокупность нескольких факторов, например, к физиологической желтухе присоединяется прегнановая, обусловленная грудным вскармливанием. Важно выявить причину того, почему физиологическая желтуха не проходит в положенный срок. Знание проблемы помогает адекватно ее корректировать. В большинстве случаев желтуха является физиологической, ее проявления имеют многие новорожденные дети. Поэтому такую желтуху можно считать вариантом нормального развития ребенка.

Источник